醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)，供考生分享。

反映健康效應(yīng)的指標(biāo)很多。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展很快，測(cè)定方法很多。但所選指標(biāo)應(yīng)盡量簡(jiǎn)便易行，方便受檢查，以適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)受檢人數(shù)多、工作量大的特點(diǎn)，難度大的指標(biāo)較難保證質(zhì)量。

1、疾病資料

收集與大氣污染有關(guān)的疾病資料，例如肺癌死亡率、支氣管炎患病率、肺心病發(fā)病率等。除收集現(xiàn)有資料外，還可進(jìn)行臨床體檢（咽炎、扁桃腺炎、喉炎、結(jié)膜炎、肺部疾患等等）和詢問(wèn)自覺(jué)癥狀，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

2、兒童生長(zhǎng)發(fā)育資料

包括體格發(fā)育和智力發(fā)育。最常用的指標(biāo)有身高、體重、胸圍、智商等。兒童的生長(zhǎng)發(fā)育還與年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況、文化素質(zhì)、遺傳等因素有關(guān)。因此，在確定對(duì)照人群時(shí)，一定要嚴(yán)格保證暴露人群和對(duì)照人群的背景情況相同，以保證兩組資料的可比性。

3、生化和生理功能指標(biāo)

可以反映某些代謝酶的活性、代謝產(chǎn)物的生成種類(lèi)和含量、代謝動(dòng)力學(xué)特征等。反映生理功能最常用的是肺功能測(cè)定。尤其是反映出小氣道阻力的增加的FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣量、FEVl%）（1秒率＝FEVl/FVC）、MEFR（最大呼氣流速）、MMEF（用力呼氣中段流速）等。此外，還可測(cè)定腦電圖、肌電圖、心電圖等指標(biāo)以及神經(jīng)行為學(xué)指標(biāo)。

4、免疫指標(biāo)

常用有唾液溶菌酶、唾液SIgA（分泌型免疫球蛋白A）、血清免疫球蛋白（1gG、IgM、IgA）、血清補(bǔ)體C3等含量測(cè)定，T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)，植物血凝素（PHA），皮膚堿抗力等指標(biāo)。

5、人體的遺傳毒性試驗(yàn)

常用外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、外周淋巴細(xì)胞SCE（姊妹染色單體交換）試驗(yàn)、尿液Ames試驗(yàn)等。必要時(shí)可鑒定外周血淋巴細(xì)胞染色體核型。