醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了幾類常見藥物的不良反應(yīng)，便于初級藥士考生比較記憶。

新斯的明不良反應(yīng)

過量可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至“膽堿能危象”?？诜^量時(shí)應(yīng)洗胃，及早維持呼吸功能。為迅速控制膽堿癥狀，應(yīng)立即靜脈注射阿托品，必要時(shí)可重復(fù)肌內(nèi)注射阿托品，直至癥狀緩解。禁用于機(jī)械性腸梗阻，尿路梗塞和支氣管哮喘患者。

例3、新斯的明產(chǎn)生強(qiáng)大興奮作用是（A）

A、骨骼肌 B、胃腸道平滑肌 C、膀胱平滑肌 D、縮小瞳孔 E、增加腺體分泌

多巴胺不良反應(yīng)

治療量時(shí)不良反應(yīng)較輕。靜滴速度過快或用藥劑量過大時(shí)，可出現(xiàn)心絞痛、血壓升高、頭痛以及心律失常。

麻黃堿不良反應(yīng)

由于中樞興奮作用，常有失眠、不安、頭痛和心悸等反應(yīng)，注射給藥可能出現(xiàn)高血壓、心律失常。高血壓、動脈硬化癥、甲狀腺功能亢進(jìn)及冠心病者均應(yīng)慎用或禁用。

苯妥英鈉的不良反應(yīng)

1.胃腸刺激癥狀：口服食欲減退，惡心，嘔吐，上腹痛，靜注可引起靜脈炎。

2.齒齦增生：為最常見的不良反應(yīng)。如經(jīng)常注意口腔衛(wèi)生，按摩牙齦可防止或減輕，停藥一般在3-6個(gè)月后恢復(fù)。

3.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：眩暈，共濟(jì)失調(diào)，頭痛，眼球震顫等，血藥濃度>40%可致精神錯(cuò)亂。>50mg/ml以上可出現(xiàn)嚴(yán)重昏迷。

4.對造血系統(tǒng)的影響：可見粒細(xì)胞缺乏，血小板減少，再障，粒細(xì)胞性貧血（定期檢查血象）

5.過敏反應(yīng)：藥熱，皮疹，偶見剝脫性皮炎（全身發(fā)紅，大量鱗屑，不斷發(fā)生和脫落，嚴(yán)重時(shí)頭發(fā)、指甲等均可脫落）

6.其他：一旦發(fā)現(xiàn)立即停藥。

長期服用：引起軟骨化。

妊娠年期：致畸。 久服驟停：引起大發(fā)作加劇。

靜注過快：致心律失常，心臟抑制，血壓下降。

阿司匹林不良反應(yīng)

（1）胃腸道反應(yīng)：較大劑量口服可引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血，與它抑制胃粘膜合成PG，減少了內(nèi)源性的粘膜保護(hù)因子有關(guān)。

（2）凝血障礙：由于抑制血小板聚集可使出血時(shí)間延長，大劑量還能抑制凝血酶原形成，造成出血傾向?？捎镁S生素K預(yù)防。

（3）過敏反應(yīng)：除常見的過敏反應(yīng)外，某些哮喘患者用藥后可誘發(fā)“阿司匹林哮喘”。其發(fā)生機(jī)理為此類藥抑制環(huán)氧酶，PG合成受阻，但不影響脂氧酶，致使引起支氣管收縮的白三烯增多，而誘發(fā)哮喘。