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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷知識:問診知識總結

2012-05-16 10:29 醫(yī)學教育網
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問診知識是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

問診-問頭身胸腹

(一) 頭暈: 頭腦有昏沉暈糊之感,病重者感覺自身或景物旋轉,站立不穩(wěn)。

實:肝火上炎、肝陽上亢、痰濕內阻、瘀血阻滯醫(yī)學教育`網搜集整理。

虛:氣血虧虛、腎虛精虧。

頭暈脹痛,口苦,易怒,脈弦數者,多因肝火上炎、肝陽上亢所致。

頭暈而重,痰多苔膩者,多因痰濕內阻,清陽不升所致。

外傷后頭暈刺痛者,多因瘀血阻滯腦絡所致。

頭暈面白,神疲乏力,舌淡脈弱者,多因氣血虧虛所致。

頭暈耳鳴,腰酸遺精者,多因腎虛精虧,髓海失養(yǎng)所致。

(二)心悸:患者經常自覺心慌,心臟跳動不安,甚至不能自主的一種癥狀。

引起心悸的原因主要有以下幾種:

實證(心神被擾):膽郁痰擾、心脈痹阻、水氣凌心等。

虛證(心神失養(yǎng)):心氣心陽虧虛、心陰心血不足、心膽氣虛等。

問診-問耳目

(一)問耳

耳鳴、耳聾

突發(fā)耳鳴,聲大如雷,按之尤甚,或新起耳暴聾者,多屬實證。可因肝膽火擾、肝陽上亢,或痰火壅結、氣血瘀阻、風邪上襲,或藥毒損傷耳竅等所致。

漸起耳鳴,聲細如蟬,按之可減,多屬虛證??梢蚰I精虧虛,或脾氣虧虛,清陽不升,或肝陰、肝血不足,耳竅失養(yǎng)所致。

(二)問目

目眩:

又稱眼花,指兩眼發(fā)黑,眼前如有蚊蠅飛動的自覺癥狀。

由肝陽上亢、肝火上炎、肝陽化風及痰濕上蒙清竅所致者,多屬實證,或本虛標實證。由氣虛、血虧、陰精不足,目失所養(yǎng)引起者,多屬虛證。

問診-問睡眠

睡眠是人體適應自然晝夜節(jié)律性變化,維持體內陰陽平衡而具有一定的規(guī)律。

衛(wèi)氣晝行于陽經,陽氣盛則醒;夜行于陰經,陰氣盛則眠。

(一)失眠

失眠是陽不入陰、神不守舍的病癥表現。

心神失養(yǎng)――陰虛、血虛、心膽氣虛;

心神被擾――心火、肝火、痰熱、食積等。

(二)嗜睡

陽虛陰盛

困倦嗜睡,頭目昏沉,胸悶脘痞,肢體困重者,多是痰濕困脾,清陽不升所致。

飯后困倦嗜睡,少氣懶言者,多因脾失健運,清陽不升。

精神極度疲憊,神識朦朧,困倦易睡,多因心腎陽虛,神失溫養(yǎng)所致。

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