“個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，全縣擁有副主任醫(yī)師的衛(wèi)生院僅有2間。”不看不知道，一看嚇一跳。近日，《東江時報(bào)》關(guān)于龍門縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師構(gòu)成情況的報(bào)道，著實(shí)讓人們對基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)“大跌眼鏡”，也對農(nóng)村基層群眾能否享受到“小病不出村”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)擔(dān)憂起來。

在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大背景下，近些年來，我市在硬件上完成73間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1052間村衛(wèi)生站改造，在制度上行政村全部實(shí)行 “一村一站一醫(yī)生一萬元補(bǔ)貼”制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況有了根本性的改變，群眾看病難、看病貴的問題得到較大改善，基本上做到了“小病不出村”。農(nóng)村群眾有個頭疼腦熱、感冒發(fā)燒之類的小病小疼基本上花上幾塊錢、十來塊錢就能看一次病。

在看似比較完善的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不高卻是不諍的事實(shí)?！稏|江時報(bào)》披露：目前我市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師缺口較大的縣（區(qū)）是惠東縣和龍門縣。“兩個縣的執(zhí)業(yè)醫(yī)師又主要集中在中心城區(qū)，偏遠(yuǎn)山區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤其缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師。”其中，龍門縣1594名鄉(xiāng)村醫(yī)生中取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格的僅11人。

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中明確規(guī)定，未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。同時，又規(guī)定，不具備該法規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由國務(wù)院另行制定管理辦法。由于相應(yīng)的管理辦法還未配套，“大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生是從赤腳醫(yī)生過渡為鄉(xiāng)村醫(yī)生的”，他們由于絕大部分未能通過考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，實(shí)際上這些鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)是處于一個灰色地帶。

醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超是對醫(yī)生的基本要求。相對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師這塊“牌照”而言，農(nóng)村群眾更看重的是鄉(xiāng)村醫(yī)生的“口碑”，就是看病是否便宜、能否看好病。如果一名鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有接受專業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，沒有取得行醫(yī)的“牌照”，而只是接受過短期而零散的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、或是“自學(xué)成才”，在實(shí)踐工作中只憑經(jīng)驗(yàn)和“土法看病”，其醫(yī)療效果很值得懷疑。人命關(guān)天，群眾把生命健康交給了鄉(xiāng)村醫(yī)生，就是對他們的信任。如因醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平不高，看不好群眾的病，或者小病變大病，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)，醫(yī)生難辭其咎，就很難在農(nóng)村立足。因此，練好內(nèi)功，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平是鄉(xiāng)村醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。

在完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)后，筆者認(rèn)為，各級地方黨委、政府和有關(guān)部門要把著力點(diǎn)放在提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平上。對新招收的農(nóng)村醫(yī)生要嚴(yán)格把好入口關(guān)，確保其持證上崗；進(jìn)一步調(diào)整利益導(dǎo)向機(jī)制，吸引更多的優(yōu)秀人才服務(wù)基層；加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)貼力度，讓其安心為村民服務(wù)；實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培素質(zhì)提高工程，加大培訓(xùn)力度。