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龍門縣有13間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,僅平陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和永漢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院有副主任醫(yī)師。據(jù)龍門縣衛(wèi)生局負責(zé)人介紹,全縣1594名鄉(xiāng)村醫(yī)生中取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格的僅11人,“大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生是從赤腳醫(yī)生過渡為鄉(xiāng)村醫(yī)生的”。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)生如此缺乏,確實與廣大農(nóng)民求醫(yī)的需求存在很大差距。
眾所周知,鄉(xiāng)村醫(yī)生是最基層的醫(yī)務(wù)工作者,守護著廣大農(nóng)村群眾的身體健康,夯實著全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。尤其難得可貴的是,絕大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生都有一顆“菩薩心”。他們收入不高,卻常常補貼更困難的群眾。農(nóng)民來到診室,有錢給治,沒錢也給治。有的欠賬秋后還,有的干脆就免了。他們沒有某些醫(yī)生的“架子”,老鄉(xiāng)有病喊一聲,三更半夜也要爬起來。在醫(yī)德滑坡漸成社會痼疾的今天,鄉(xiāng)村醫(yī)生在條件相對較差的農(nóng)村支撐起一方藍天。
但隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生需求的不斷增長,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)也存在一些問題:年齡結(jié)構(gòu)不合理,缺乏合理的退入機制;學(xué)歷偏低,不合格比例高;獲得執(zhí)業(yè)資格人員比例低,醫(yī)療技術(shù)能力普遍偏弱。這些都制約了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。特別是近年來,我市不斷推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化,在很大程度上保障了農(nóng)村群眾 “看得起病”。但要解決農(nóng)村群眾“看好病”的問題,則需要不斷強化基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)療資源均等化,而這當(dāng)中,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)首當(dāng)其沖,勢在必行。
提升鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì),是一項長期的系統(tǒng)工程,這當(dāng)中有很多工作要做。筆者以為,首先在于增加投入。要不斷加大各種投入,改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生設(shè)施條件,招聘全日制醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生到基層工作,努力提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。要營造環(huán)境、出臺政策,吸引優(yōu)秀人才到鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)工作,從根本上改善鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)構(gòu),并起到示范帶動作用,促進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍業(yè)務(wù)技能的整體提高。其次,要結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀,制定科學(xué)、完整的培訓(xùn)方案,做到有的放矢,確保成效。各級政府可考慮把提升鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)所需經(jīng)費列入財政預(yù)算,或設(shè)立專項資金,做到??顚S茫⒓訌娰Y金監(jiān)管,確保用在鄉(xiāng)村醫(yī)生身上。第三,要制定激勵機制,通過制定職稱評定、工資晉升等各方面政策,充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的積極性,讓他們將聰明才智奉獻給廣大農(nóng)民。