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臨床醫(yī)師常見問題

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  1、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機(jī)理是什么?

  答:靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進(jìn)入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內(nèi)壓的作用。故輸甘露醇時(shí)應(yīng)快速輸入,一般250毫升應(yīng)在20~30分鐘滴完??诜荒芷鹕鲜鲎饔茫什荒芸诜?。

  2、快速靜脈推注硫酸鎂會(huì)產(chǎn)生什么后果、如何急救?

  答:硫酸鎂靜脈推注速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟,并有阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng),引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況,應(yīng)立即停藥,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。

  3、靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意什么?

  答:靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射,并嚴(yán)格掌握注射速度和劑量,兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

  ……

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