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兒童齲齒隨飲水氟含量減少而增加建立病因假設(shè)的最佳推理方法

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【提問】可以幫忙解釋一下嗎?各用于什么情況下?

【回答】學(xué)員angelguo2011,您好!您的問題答復(fù)如下:

本題答案選擇E。

共變法的理論基礎(chǔ)是因果效應(yīng)的劑量反應(yīng)關(guān)系,如果暴露因素的劑量(水平)發(fā)生改變,則它引起的效應(yīng)(發(fā)病率)也應(yīng)隨之改變。

本題中隨著飲水氟含量減少,而兒童齲齒發(fā)病率增加,表明隨著暴露因素(氟)減少,相應(yīng)引起的效應(yīng)(兒童齲齒發(fā)病率)增加,提示飲水氟可能是兒童齲齒發(fā)病的保護(hù)因素。

A.驗(yàn)證法:經(jīng)定群研究后,可肯定某種因素與疾病有聯(lián)系。如果已排除各種混雜因素的影響,可初步定為有因果聯(lián)系,繼而再應(yīng)用實(shí)驗(yàn)性研究來驗(yàn)證其因果聯(lián)系。例如在人群中消除該因素或施加一些干預(yù)措施等來觀察疾病頻率的變化。由于實(shí)驗(yàn)性研究是在人為控制的條件下進(jìn)行的,且隨機(jī)分為暴露組與對照組,兩者均衡性好,可比性強(qiáng),從而可獲得更可靠、更科學(xué)的資料來驗(yàn)證因果聯(lián)系。

B.求同法原則:如果多種不同情況與某種疾病的存在有聯(lián)系,而在這多種情況均有一個(gè)共同的因素,則這個(gè)因素很可能為該病病因。例如:食物中毒者中發(fā)現(xiàn)均吃過某種食物,該食物可能是導(dǎo)致食物中毒的污染食物。

C.求異法:即從相似的事物中尋找不同的特點(diǎn)。例如:在甲肝暴發(fā)調(diào)查的例子中,發(fā)現(xiàn)許多年齡、性別、職業(yè)、飲用水水源都相同的人中,肝炎病人與非肝炎對象的差異是生食毛蚶,則表明生食毛蚶可能是甲肝病毒感染的影響因素。

D.排除法:這種方法適用于危險(xiǎn)因素較少而且已知的疾病,即除了已知的危險(xiǎn)因素外很少有特例,排除其他因素外,剩余的因素即為可能的病因。

祝您學(xué)習(xí)愉快!順利通過考試!

★問題所屬科目:公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---流行病學(xué)

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