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帕金森患者的安全護理

2012-06-01 10:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.家居安全

家居環(huán)境應從安全角度考慮。物品放置有序、固定。安裝穩(wěn)固扶手,減少環(huán)境中的障礙物,家俱應靠墻放置,增加室內(nèi)空間,損毀的地板立即修補,固定地毯位置,避免使用小地毯。使用利于患者操作的物品,以減少跌倒的危險。使用擠壓式或液體香皂,安裝容易開關(guān)的水龍頭,浴缸內(nèi)鋪上防滑腳墊,浴室地板上鋪蓋大防滑地毯。加高座廁可便于患者容易坐起,座廁或浴缸上安裝安全扶手。避免拿熱水、熱湯及滾油等,以防發(fā)生意外。

2.行走安全

PD患者動作遲緩,全身僵硬,缺乏平衡感,容易發(fā)生跌倒、碰傷等不良事件,行走安全的教育顯得尤為重要。指導患者穿防滑鞋,走路或轉(zhuǎn)身時,兩腿盡量保持距離。腳跟著地后,再邁出另一步。抬高步伐向前,雙臂自然擺動,增加平衡。想象前方有幾條平行線,每跨一步都要跨越一條平行線。轉(zhuǎn)身時,要以弧度形式向前移動,盡可能不要在原地轉(zhuǎn)彎。慢慢完成每個動作,避免彈跳及急速向前。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理行走時啟動或終止應給予必要的保護。照顧者千萬不可強行拉著患者走動,這樣反而會增加患者雙腳僵硬的時間。

3.飲食安全

食物不宜過燙,防止燙傷。如手部震顫拿不穩(wěn)杯子,可用吸管飲水。用防滑墊固定碗碟,可使進食更容易。PD患者因手指震顫不能用筷,使用大把柄長勺子可降低進食困難。多提供用手拿取的食物,避免進食滑溜及圓形的食物,比如果凍等,以防哽塞。出現(xiàn)吞咽困難時,給予高熱量半流質(zhì)飲食,進食時取60~90°坐立姿勢,吞咽速度要均速,不可過快或過慢,確定吞咽完成后再繼續(xù)進食,預防誤吸引起吸入性肺炎。

4.穿衣

PD患者的動作遲緩,手部震顫嚴重影響了日常生活能力,要給予充足的時間去完成每個動作,以促進患者的自我照顧能力。盡早準備要穿的衣物,避免到時慌張趕不及出門。選擇易穿、易脫及前面開襟的衣服,盡量選擇有拉鏈或自粘帶的衣服、鞋子,避免使用紐扣。若穿衣遇到困難時,可使用穿衣輔助器,如紐扣輔助器,穿衣棒等。

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