1.常規(guī)護(hù)理:病室宜安靜、舒適、整潔、安全,室內(nèi)空氣清新,必要時(shí)凈化空氣,盡量做到1人1間,避免交叉感染,溫度保持在18℃~22℃,相對(duì)濕度為50%~60%,濕度過高,蒸發(fā)作用弱,抑制出汗,病人會(huì)感到潮濕、氣悶;濕度過低,可造成空氣干燥、出汗、咽痛、煩渴等不適感覺。病人應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng)量,以降低代謝率,從而改善氮質(zhì)潴留,利于病情恢復(fù)。注意保暖,防止受涼,避免感染。
2.心理護(hù)理:由于病情的不良預(yù)后,絕大部分尿毒癥患者均有不同程度的悲觀,消極情緒。有的長(zhǎng)期治療,經(jīng)濟(jì)困難、失去活下去的勇氣;有的因考慮到預(yù)后,常出現(xiàn)驚恐、絕望或拒絕治療。因此根據(jù)患者的心理變化特點(diǎn),從患者入院開始,我們以對(duì)待親人般的誠(chéng)懇,周到的生活服務(wù),為病人建立良好的第一印象,盡可能滿足他們的合理要求,使患者從入院就產(chǎn)生一種親切感、安全感,盡快消除患者的抑郁、焦慮的心理。同時(shí)還要觀察患者的心理活動(dòng),針對(duì)不同的患者進(jìn)行有目的心理指導(dǎo)。
3.飲食護(hù)理:飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)腎病尤為重要。尿毒癥對(duì)蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)嚴(yán)格控制,動(dòng)物蛋白質(zhì)控制在28%以內(nèi),造成一定的負(fù)氮平衡,實(shí)踐證明有利于腎功能的恢復(fù)。提倡適量吃一些新鮮蔬菜、水果。經(jīng)常注意大、小便情況,保持大便通暢,有利于氮質(zhì)排泄。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理做到這一切,不但要靠入院時(shí)的宣教,更應(yīng)重視入院后經(jīng)常的檢查、督促,并以持之以恒地堅(jiān)持下去。
4.基礎(chǔ)護(hù)理:尿毒癥患者皮膚往往干燥、粗糙、瘙癢,因而加強(qiáng)皮膚護(hù)理,督促病人定期洗澡。皮膚瘙癢者我們常常以爐甘石洗劑擦洗,忌用肥皂和酒精擦洗皮膚。因患者口腔有大量尿素排出,經(jīng)細(xì)菌分解成氨刺激粘膜形成潰瘍,可引起厭食、惡心、嘔吐,故應(yīng)每日口腔護(hù)理1~2次。可用1~7%硼酸水、金銀花漱口,飯前飯后各1次。
5.保留灌腸的護(hù)理:中藥保留灌腸對(duì)于尿毒癥患者來說實(shí)際上是一個(gè)結(jié)腸透析。灌腸后排泄體內(nèi)一定量的氮質(zhì),也能改善腎臟的代謝能力,延緩腎衰進(jìn)展。