【提問(wèn)】右心衰竭的病人常因組織液生成過(guò)多而致下肢浮腫，其主要原因是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細(xì)血管血壓增高

C.組織液靜水壓降低

D.組織液膠體滲透壓升高

E.淋巴回流受阻

您所選的答案：

本題正確答案：B為什么不是A?

【回答】選B.毛細(xì)血管血壓增高

右心衰的病人病變特點(diǎn)就是體循環(huán)瘀血，從而導(dǎo)致毛細(xì)血管血壓增高，通透性增加而導(dǎo)致組織液生產(chǎn)過(guò)多，形成水腫。

【追問(wèn)】那右心衰同時(shí)伴有 血漿膠體滲透壓降低嗎？

【回答】學(xué)員jeffji，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成,其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。血漿膠體滲透壓對(duì)于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量具有重要的作用。 血漿膠體滲透壓主要來(lái)自白蛋白。若白蛋白明顯減少，血漿膠體滲透壓將明顯降低。 膠體滲透壓下降見于白蛋白減少，或大量輸液使白蛋白濃度下降等。

右心衰主要是毛細(xì)血管血壓增高，一般沒(méi)有血漿膠體滲透壓降低。

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)