實(shí)踐技能之心臟視診（方法、內(nèi)容——以口述為主，并能指出其相應(yīng)部位）（20分）

（1）心臟視診方法正確（4分）

1、被檢查者仰臥位（或臥位）正確暴露胸部。（2分）

2、檢查者站在被檢查者右側(cè)，其視線自上向下，必要時(shí)與胸部同水平視診。（2分）

（2）考生敘述心臟視診主要內(nèi)容（4分）

1、觀察心前區(qū)有無(wú)異常隆起與凹陷醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（1分）

2、觀察心尖搏動(dòng)范圍。（1分）

3、觀察心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)。（1分）

（3）正確敘述被檢查者心尖搏動(dòng)范圍（6分）

1、能夠正確指出心尖搏動(dòng)在第幾肋間。（3分）

2、能夠正確指出被檢查者心尖搏動(dòng)搏動(dòng)范圍正?；驈浬?。（3分）

（4）考生口述心前區(qū)異常搏動(dòng)三個(gè)主要搏動(dòng)名稱(chēng)，并能指出其部位（3分）

1、胸骨左緣第3—4肋間搏動(dòng)。（1分）

2、劍突下搏動(dòng)。（1分）

3、心底部異常搏動(dòng)。（1分）

（5）提問(wèn)（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（4分）

1、心前區(qū)膨隆常見(jiàn)于什么疾病？（2分）

答：提示心臟增大，多見(jiàn)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。

2、右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？（2分）

答：右室增大心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位，但不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位，可達(dá)腋腫中線。

3、主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問(wèn)題？（2分）

答：高血壓心臟病。