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結(jié)核菌素試驗(yàn):臨床醫(yī)師實(shí)踐技能

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱中包含的相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

名稱:結(jié)核菌素試驗(yàn)(皮膚試驗(yàn))

此項(xiàng)檢查是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn),來(lái)檢測(cè)受試者是否被結(jié)核桿菌感染及對(duì)結(jié)核桿菌有無(wú)細(xì)胞免疫功能的一種方法。

參考值:常規(guī)試驗(yàn)為取結(jié)核菌素(OT)5個(gè)單位注射于前臂皮內(nèi),48—72小時(shí)觀察結(jié)果。無(wú)反應(yīng)為陰性;如局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)>5mm者為陽(yáng)性反應(yīng)。具體標(biāo)準(zhǔn):5—10mm為陽(yáng)性(+),11~20mm為陽(yáng)性(++),>20mm為陽(yáng)性(+++),水皰或潰爛為(++++)或強(qiáng)陽(yáng)性醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

臨床意義:OT試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)表明受試者曾感染過(guò)結(jié)核桿菌,但不一定患有結(jié)核病。正常人反應(yīng)一般為(+)~(++),我國(guó)城市成年人結(jié)核桿菌感染率為80%,故本試驗(yàn)在成年人中意義不大,但可作為嬰幼兒結(jié)核病診斷的參考。強(qiáng)陽(yáng)性者可能患有活動(dòng)性結(jié)核,應(yīng)進(jìn)一步檢查。陰性說(shuō)明未感染過(guò)結(jié)核桿菌或感染初期;細(xì)胞免疫功能低下的老年人或腫瘤病人;嚴(yán)重的結(jié)核病患者或使用免疫抑制劑致免疫功能下降者。

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