在內(nèi)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考過(guò)程中，各種各樣的知識(shí)點(diǎn)很多很雜，慢性胃炎的診療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中的常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容以供有需要的考生參閱。

【診斷】

慢性胃炎癥狀無(wú)特異性，體征很少，X線(xiàn)檢查一般只有助于排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。在我國(guó)約有50－80％患者在胃粘膜中可找到幽門(mén)螺旋桿菌。

【鑒別診斷】

一、胃癌 慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數(shù)胃竇胃炎的X線(xiàn)征與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。絕大多數(shù)患者纖維胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。

二、消化性潰瘍 兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主，而慢性胃為疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。鑒別依靠X線(xiàn)鋇餐透視及胃鏡檢查。

三、慢性膽道疾病 如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的癥關(guān)，易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，膽囊造影及B超異?？勺詈蟠_診醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

四、其他 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀而延誤診治全面細(xì)微的查體及有關(guān)檢查可防止誤診。

【防治】

大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此，對(duì)慢性胃炎治療應(yīng)及早從淺表性胃炎開(kāi)始，對(duì)萎縮性胃炎也應(yīng)堅(jiān)持治療。

要消除病因，祛除各種可能致病的因素，如避免進(jìn)食對(duì)胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì)。