【提問】輸卵管積液的病因及臨床表現(xiàn)，治療在書中沒有詳細(xì)講解。

【回答】答復(fù)：

輸卵管積液的原因：輸卵管積液多是因分娩、流產(chǎn)、不潔性交或平時不注意經(jīng)期衛(wèi)生以及婦科手術(shù)后發(fā)生炎癥而引起，也可因為鄰近臟器的炎癥引起，如闌尾炎，腹膜炎等。

輸卵管積液的病理表現(xiàn)：輸卵管感染后呈輕度或中度腫大，傘端可部分或完全閉鎖，并與周圍組織粘連。若輸卵管傘端及峽部因炎癥粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚形成輸卵管積液；有時輸卵管積膿中的膿液漸被吸收，漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出充滿管腔，亦可形成輸卵管積液。積液輸卵管表面光滑，管壁甚薄，由于輸卵管系膜不能隨積液輸卵管囊壁的增長擴大而相應(yīng)延長，故積液輸卵管向系膜側(cè)彎曲，形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀，卷曲向后，可游離或與周圍組織有膜樣粘連。粘膜皺襞減少，固有膜內(nèi)少量淋巴細(xì)胞浸潤。如果輸卵管傘端完全閉鎖則導(dǎo)致輸卵管不通從而影響受孕，即便是不完全閉鎖，由于輸卵管積液往往會破壞輸卵管粘膜，嚴(yán)重的輸卵管積液甚至可使輸卵管正常功能完全喪失，使輸卵管發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起出血性梗死等，為婦科急腹癥原因之一。

輸卵管積液的臨床表現(xiàn)：輸卵管炎癥急性期時患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積液或積液被機體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以輸卵管積液的患者平時多無腹痛癥狀。由于輸卵管積液時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液,不孕往往為輸卵管積液的唯一表現(xiàn)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)