【提問】丹毒與蜂窩組織炎的鑒別 老師課上講的不清楚 請再解答一下

【回答】學(xué)員huangdaxing，您好！您的問題答復(fù)如下：

丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，中醫(yī)稱“流火”。致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。

起病急，常頭痛、畏寒、發(fā)熱、患處燒灼樣痛，出現(xiàn)顏色鮮明，邊界清楚，稍高出皮膚的片狀紅斑，有時伴小水皰形成，手指輕壓褪色，松手很快復(fù)紅。隨著紅、腫區(qū)向外蔓延，中心區(qū)膚色變暗、脫屑、轉(zhuǎn)為棕黃。若缺血壞死流出膿液稀薄，粉紅色可確定為β-溶血性鏈球菌感染。區(qū)域淋巴結(jié)多腫大疼痛。足癬或血絲蟲感染易反復(fù)誘發(fā)下肢丹毒，重者發(fā)展成象皮腿。

蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。蜂窩織炎常由溶血性鏈球菌引起，該菌能分泌透明質(zhì)酸酶，分解結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸，使基質(zhì)崩解；還能分泌鏈激酶，可溶解纖維素，故細菌易于通過組織間隙和淋巴管向周圍蔓延擴散，表現(xiàn)為組織高度水腫和大量中性粒細胞彌散性浸潤，與周圍組織界限不清，局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）