卵巢兩性母細胞瘤是夫唱可主治醫(yī)師要掌握的知識點。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容如下：

病因及病機

（一）發(fā)病原因

卵巢兩性母細胞瘤的病因尚不明了。

（二）發(fā)病機制

1.大體檢查大多為單側，直徑6～20cm，大多在6cm以下。卵圓形，有或無包膜，表面光滑。切面灰黃、灰粉或棕色，多為實性，亦可有多房或囊性。

2.顯微鏡下檢查腫瘤含有支持細胞、間質細胞以及結構清楚的含Call-Exner小體的顆粒細胞、泡膜細胞。這些性索間質成分在腫瘤中相互混雜，而不是相互獨立的成分。

早期癥狀

1.盆腔包塊

兩性母細胞瘤多發(fā)生于單側卵巢，平均直徑6cm以下，通過仔細的盆腔檢查及B超等輔助檢查，大多數(shù)附件區(qū)實性占位性病變可以被發(fā)現(xiàn)。但是McCluggage等（1996）報道的一例腫瘤重1490g，體積達21cm×14cm×10cm.

2.內分泌變化

由于腫瘤由顆粒-泡膜成分和支持-間質成分組成，瘤細胞可以分泌雌激素，亦可以分泌雄激素，因此臨床上出現(xiàn)內分泌變化的多種表現(xiàn)。

（1）雌激素影響：可以出現(xiàn)月經(jīng)過多、絕經(jīng)后出血等臨床癥狀，以及子宮增大、子宮內膜增生性病理改變。

（2）雄激素影響：閉經(jīng)、乳腺萎縮、多毛、聲音低啞、陰蒂肥大等男性化癥狀，會在部分患者出現(xiàn)。

（3）亦有男、女性癥狀均存在或先后出現(xiàn)癥狀者。

由于腫瘤十分罕見，臨床上出現(xiàn)的內分泌紊亂癥狀較難以與其他類型的卵巢性索間質腫瘤加以鑒別，術前診斷十分困難。

治療

預防：注意早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、嚴密隨訪。

術前準備：

1.一般性術前檢查和準備同其他手術：如血尿常規(guī)、出凝血時間、血小板、心、肝、肺、腎等臟器功能的檢查。

2.全面的胃腸檢查：包括鋇餐、鋇劑灌腸檢查，以除外原發(fā)于消化道的卵巢轉移瘤。

3.泌尿系統(tǒng)檢查：如靜脈腎盂造影等，以了解輸尿管、膀胱是否遭到腫瘤侵犯。

4.超聲波或CT檢查：了解肝、膽、脾有無占位性病變。

5.腫瘤標記物檢查：CA125、CEA、AFP、HCG等以初步判斷卵巢腫瘤的組織類型。

6.陰道及腸道準備：陰道擦洗3天，術前半流質2天，流質1天，術前3天口服滅滴靈。

7.充分配血。

8.糾正術前各種并發(fā)癥如高血壓、心臟病等。