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腎癌的治療-外科主治醫(yī)師

2012-07-23 16:33 醫(yī)學教育網
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腎癌的治療是外科主治醫(yī)師必須掌握的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了有關內容跟廣大的考生們分享。

1.手術治療:腎癌一經確診,應盡早行腎切除。手術入路的選擇目前一般以經腹者為多,進腹手術術野暴露較好,可避免或減少對其它鄰近器官的損傷,必要時尚可行胸腹聯合切口。手術時盡快阻斷腎蒂血管,避免腫瘤細胞擴散。腎切除同時,尚應切除腎周脂肪、筋膜組織及淋巴結。術野再用蒸餾水浸泡五分鐘,以消滅殘留逸散的癌細胞。對已有肺部轉移、病人一般情況尚可、重要器官能耐受手術者,爭取切除原發(fā)腎癌,對緩解病情有一定好處。

2.放療:放射對腎癌的治療作用尚無定論,目前放療對腎癌病人主要用于:①患者年齡輕、病史短、腫瘤增長快、毒性癥狀明顯者行術前放療可縮小腫瘤體積;②癌腫已擴展到鄰近器官或腫瘤切除不徹底的病例,術后放療可減少局部復發(fā);③晚期腎癌,不能手術切除,放療可減輕疼痛、血尿及腫瘤毒性癥狀。

3.化療:化療對腎細胞癌的效果較差,聯合化療可提高療效,近年來進行的體外化療敏感試驗,篩選化療藥物可能有一定益處。

4.激素治療:黃體酮、睪丸酮對轉移性腎癌能起到緩解病情的作用。

5.免疫治療:卡介苗、轉移因子、免疫RNA、干擾素、白介素等對預防復發(fā)或緩解病情發(fā)展有一定用處。

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