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小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點是護(hù)師資格考試的內(nèi)容之一,要求考生們掌握。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了有關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。
解剖特點
呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為界,劃分為上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉;下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性毛細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡。
1.上呼吸道
(1)鼻:鼻腔相對小,無鼻毛,后鼻道狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,易于感染;炎癥時易充血腫脹出現(xiàn)鼻塞,導(dǎo)致呼吸困難、張口呼吸,而影響吮乳。
(2)鼻竇:鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相連續(xù),且鼻竇口相對較大,故急性鼻炎時易導(dǎo)致鼻竇炎,嬰兒出生后6個月即可患鼻竇炎,尤以上頜竇及篩竇最易發(fā)生感染。
(3)咽鼓管:較寬、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。
(4)咽部:咽部狹窄且垂直。腭扁桃體在1歲末逐漸增大,至4~10歲時達(dá)高峰,14~15歲時逐漸退化,故扁桃體炎多見于年長兒,1歲以內(nèi)少見。
(5)喉部:喉部較長、狹窄,呈漏斗型,黏膜柔嫩,血管豐富,易發(fā)生炎癥腫脹,故喉炎時易發(fā)生梗阻而致窒息、痙攣及吸氣性呼吸困難和聲音嘶啞。
2.下呼吸道
(1)氣管及支氣管:管腔相對狹窄,缺乏彈力組織,纖毛運動差,所以不但易發(fā)生炎癥,炎癥時也易導(dǎo)致阻塞。右側(cè)支氣管粗短,是由氣管直接延伸,因此,異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管。
(2)肺:肺組織尚未發(fā)育完善,彈力組織發(fā)育差,血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛,肺泡數(shù)量較少,使其含血量相對多而含氣量少,易于感染,并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張及肺氣腫等。
3.胸廓
嬰幼兒胸廓較短且呈桶狀,肋骨呈水平位,橫膈位置較高,使心臟呈橫位;胸腔較小而肺相對較大。呼吸肌發(fā)育差,呼吸時胸廓運動不充分,肺的擴(kuò)張受到限制,不能充分通氣和換氣;小兒縱隔相對較大,縱隔周圍組織松軟、富于彈性,胸腔積液或積氣時易致縱隔移位。