【追問】面神經(jīng)下頜緣支在哪？

【回答】學(xué)員zyj312，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好，面神經(jīng)一支的下頜緣支：可為1～3支，一般較細(xì)，發(fā)自頸面干，穿經(jīng)腮腺的途徑較長(zhǎng)，位置變異較大，該支從腮腺前緣或下端穿出，其行程均恒定地位于頸闊肌深面與頸深筋淺層之間，約在下頜骨下緣平面，自后向前依次越過(guò)面后靜脈、下頜角、面前靜脈的淺面，但它與頜外動(dòng)脈的關(guān)系則不恒定：若下頜緣支為單支，多數(shù)經(jīng)過(guò)頜外動(dòng)脈的淺面，少數(shù)經(jīng)其深面；若為多支，則其分支分別經(jīng)過(guò)該動(dòng)脈的淺面和深面，繼向上經(jīng)三角肌的深面，布于該肌及下唇方肌。但有少數(shù)仍繼續(xù)平下頜骨下緣前行一段，再轉(zhuǎn)向上，布于三角肌和下唇方肌醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。下頜緣支約有1/5于頸闊肌深面，越過(guò)面后靜脈淺面，下行至頜下區(qū)，其具體位置關(guān)系是：在頜外動(dòng)脈或咬肌前下角以后，下頜緣支繞行于下頜骨下緣下方約1cm處；而在頜外動(dòng)脈及咬肌前下角處，則大部分平下頜骨下緣；在上述二標(biāo)志以前，多數(shù)行于下頜骨下緣之上，少數(shù)（6%）在下頜骨下緣下方繼續(xù)前行0.8～1.5cm，而后再上行布于三角肌及下唇方肌。根據(jù)下頜緣支的行徑，臨床頜下區(qū)切口多選擇平行于下頜骨下緣以下1.5～2cm處作弧形切口，并應(yīng)切開頸深筋膜淺層，將下頜緣支連同該層筋膜一并掀起，從而達(dá)到保護(hù)下頜緣支，以免損傷該支導(dǎo)致口角歪斜。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)