【提問】1頜間固定和牽引復位是不是一回事?。?？？

2除了手術切開復位以外，其他是不是都屬于非手術治療？？

【回答】學員onlything，您好！您的問題答復如下：

1.頜間固定與牽引復位不一樣。

頜間固定：指利用牙弓夾板將上、下頜同定在一起的方法，是頜面外科最常使用的固定方法。它的優(yōu)點是能使移位的骨折段保持在正 常咬合關系上愈合。常用的方法有：帶鉤牙弓夾板頜間固定、小環(huán)頜間結扎固定和正畸托槽頜間固定。

牽引復位：主要用于手法復位不滿意或傷后頜骨骨折的復位方法2～3周已經纖維性愈合的患者。分為頜間牽引及口外牽引兩種。

2.頜骨骨折的復位方法：

第一種手法復位（非手術治療）；

第二種牽引復位包括（頜間牽引和顱頜牽引）；

第三種手術切開復位。

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【追問】頜間固定與牽引復位不一樣。但是他們不都是將上下合固定在一起，同時合間牽引也有固定作用??？請老師詳細講解一下，這里看的有點暈

【回答】學員onlything，您好！您的問題答復如下：

牽引復位還包括顱頜牽引，而頜間牽引只是復位牽引的其中一種。所以不能完全說頜間固定和牽引復位一樣，答題中經常出一些這樣的題目，所以一定要看清題干。這樣應該好理解一些。

牽引復位：主要用于手法復位不滿意或傷后2～3周已經纖維性愈合的患者。分為頜間牽引及口外牽引兩種。

①頜間牽引：是在上、下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板，然后根據骨折需要復位的方向，在上、下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引，使其恢復到正常的咬合關系。它既有牽引作用，牽引到位后，也有固定作用。主要用于下頜骨骨折的牽引固定。應注意當上、下頜骨同時骨折時，用頜間固定恢復咬合關系后，需將上頜骨作堅強內固定或加用顱頜固定，否則，當下頜骨作開口運動時，有可能將上頜骨骨折塊牽拉移位。

②顱頜牽引：主要用于上頜骨骨折。如上頜骨向后移位較大的骨折，傳統(tǒng)的石膏頭帽顱頜牽引技術已經棄用，取而代之的是外牽引支架。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學