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黃疸中醫(yī)辨證

為方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關(guān)考點(diǎn),以供參考。

(1)陽黃

濕熱內(nèi)蘊(yùn):目黃身黃,色澤鮮明,或見發(fā)熱,口渴,心中懊憂,身倦無力,脘腹脹滿,食少納呆,厭惡油膩,惡心嘔吐,小溲深黃或短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

熱毒熾盛:身目深黃,色澤鮮明,發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,壯熱,心煩不寧,或神昏譫語,鼻衄便血,肌膚斑疹,口渴喜冷飲,腹脹脅痛,舌質(zhì)紅絳苔黃燥,脈弦數(shù)或弦細(xì)數(shù)。

膽道阻滯:身目俱黃,出現(xiàn)較快,寒熱往來,右脅絞痛牽引至肩背,惡心嘔吐,口苦咽干,厭惡油膩,小便深黃,大便灰白,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。

寒濕內(nèi)阻:身目俱黃,色澤晦暗如煙熏,畏寒肢冷,神疲乏力,脘悶或腹脹,納呆,便溏,口淡不渴,小溲不利。舌淡胖大苔白膩,脈濡緩。

瘀血停滯:身目色黃而晦暗,脅下癥積脹痛,拒按,或有腹水,腹壁青筋暴露,頸胸部位出現(xiàn)紅絲血縷,大便黑,舌質(zhì)隱青或舌淡有瘀斑,脈弦澀。

脾虛血虧:肌膚發(fā)黃無光澤,神疲乏力,心悸失眠,頭暈,爪甲不榮,舌質(zhì)淡,脈濡細(xì)。

(2)陰黃

寒濕阻遏:身目俱黃,黃色晦暗,脘悶腹脹,食欲減退,大便溏薄,神疲畏寒,苔白膩,質(zhì)淡體胖,脈沉細(xì)而遲。

肝郁血瘀:身目發(fā)黃而晦暗,面色黧黑,脅下有癥塊脹痛,皮膚可見赤紋絲縷,舌質(zhì)紫或有瘀斑,脈弦澀或細(xì)澀。

脾虛血虧:證候;面目及肌膚發(fā)黃,黃色較淡,小便黃,肢軟乏力,心悸氣短,納呆便溏,舌淡苔薄,脈濡細(xì)。

(3)急黃

熱毒熾盛:黃疸急起,迅即加深,高熱煩渴,嘔吐頻作,脘腹?jié)M脹,疼痛拒按,大便秘結(jié),小便黃赤,煩躁不安,苔黃糙,舌邊尖紅,捫之干,脈弦數(shù)或洪大。

熱毒內(nèi)陷:起病急驟,變化迅速,身黃如金,高熱尿閉,衄血便血,皮下斑疹,或躁動不安,甚則狂亂、抽搐,或神情恍惚,甚則神昏譫語,舌苔穢濁,質(zhì)紅絳,脈弦細(xì)而數(shù)。

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