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支氣管炎疾病治療

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

慢性遷延期治療

【癥狀】慢性遷延期主要癥狀是慢性炎癥持續(xù),咳嗽不止,氣喘。由于外因刺激未除,機(jī)體病理損害已形成,功能受損或紊亂,抗病能力差,病理過程仍在持續(xù)進(jìn)行,炎癥轉(zhuǎn)為慢性,咳痰喘諸癥持續(xù)存在,病情波動不穩(wěn)定。

【治療】在慢性遷延期,應(yīng)按標(biāo)本兼治的原則,去除外界致病因素的刺激,積極采用祛痰,止咳、平喘等藥對癥治療,并適當(dāng)應(yīng)用抗菌消炎藥以控制炎癥,同時配合固本治療,采用中醫(yī)療法和呼吸操鍛煉,以求恢復(fù)功能,提高機(jī)體抗病能力,逐步修復(fù)病理損害。

急性發(fā)作期治療

(1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等。能單獨(dú)用窄譜抗生素時應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。

(2)祛痰、鎮(zhèn)咳:對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果,對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥,導(dǎo)致病情惡化。

(3)解痙、平喘:常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20~40mg/日。

(4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑

負(fù)離子治療

臨床研究發(fā)現(xiàn):負(fù)氧離子能有效加強(qiáng)氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動,影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,從而具有緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調(diào)整呼吸頻率、鎮(zhèn)咳等功效。負(fù)離子還能促進(jìn)鼻粘膜上皮細(xì)胞(多個鼻)的再生,恢復(fù)粘膜的分泌功能。對支氣管炎、哮喘、兒童百日咳等疾病有良好效果。

醫(yī)學(xué)證明,空氣負(fù)離子對于支氣管炎的治療具有明顯的效果,空氣負(fù)離子主要通過呼吸道吸入而產(chǎn)生作用,同時對呼吸系統(tǒng)生理功能有明顯影響,在電離空氣過程中,氧原子易得到電子而產(chǎn)生大量的氧負(fù)離子。氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動在負(fù)離子的作用下加強(qiáng),而在正離子的作用下減弱;負(fù)離子可影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性、加強(qiáng)對游離的5-羥色胺的氧化,二氧化碳正負(fù)離子可提高游離的5-羥色胺的含量、破壞粘膜的功能。吸入負(fù)離子可改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,呼吸系數(shù)增加(吸收O2增加20%,排CO2增加14.5%)。負(fù)離子可使氣管粘膜上皮纖毛運(yùn)動加強(qiáng),腺體分泌增加,并可緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調(diào)整呼吸頻率、鎮(zhèn)咳等。在醫(yī)學(xué)上,只有小粒徑空氣負(fù)離子才易穿透人體血腦屏障發(fā)揮醫(yī)療保健作用,有效治療支氣管炎。

負(fù)離子治療機(jī)理:

(一)調(diào)整機(jī)體免疫功能

支氣管炎的發(fā)病是與免疫細(xì)胞電活動紊亂及量子平衡失調(diào)所致免疫功能障礙有關(guān)。

為什么對人體毫無傷害的良性刺激物也發(fā)生了免疫反應(yīng)?這主要是人體免疫功能失調(diào)所致。免疫監(jiān)視系統(tǒng)具有識別異己,消除異己,保持內(nèi)環(huán)境純潔穩(wěn)定作用。在免疫監(jiān)視功能失調(diào)時,喪失了識別異己能力,敵我不分、鮮花毒草不分、把本來對身體無害的物質(zhì),誤認(rèn)為有害敵人即抗原加以清除。因此,支氣管炎發(fā)病機(jī)制是免疫功能失調(diào)所致。

負(fù)氧離子具有調(diào)整免疫細(xì)胞量子平衡和蛋白盤結(jié)功能,從而達(dá)到功能正常化。調(diào)整免疫功能作用,可使失調(diào)的免疫功能正常化,消除機(jī)體變態(tài)反應(yīng),達(dá)到治療支氣管炎之效果。

(二)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂

這是支氣管炎發(fā)病機(jī)制之二:迷走神經(jīng)興奮過高,交感神經(jīng)興奮,把它們比喻為造反派和?;逝蓛煞N勢力再合適不過了。

任何藥物治療支氣管炎大多是通過改變這兩種勢力而達(dá)到治療效果的。負(fù)離子具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂,使兩種勢力平衡,以達(dá)到治療支氣管炎的效果。

(三)改善酸性體質(zhì)

人體的各細(xì)胞的功能活動都必須在一個適宜酸堿平衡環(huán)境中進(jìn)行,正常人的酸堿度為PH=7.41呈弱堿性,老年人由于排酸功能減弱易成酸性體質(zhì)。

長期處于緊張工作壓力和精神壓力或吃些過多酸性食物可導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,代謝障礙可促成酸性體質(zhì)。肥大細(xì)胞在酸性環(huán)境中,易破壞其穩(wěn)定性而發(fā)生脫顆粒反應(yīng)。因此,支氣管炎病人應(yīng)少吃肉,多吃蔬菜水果,加強(qiáng)自我調(diào)整減輕心理壓力。

支氣管炎病人長期吸服負(fù)離子中和體內(nèi)的H+(H+帶有正電荷,而負(fù)離子帶有負(fù)電荷可以和中和體內(nèi)過多的H+),這是決定體內(nèi)酸性的重要因素;同時可通過增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的排酸保堿功能而改善酸性體質(zhì),有益于支氣管炎的治療。

(四)控制呼吸道感染

迷走神經(jīng)分布在支氣管和肺泡上,由于支氣管炎癥可刺激迷走神經(jīng)使它興奮,這是造成呼吸系統(tǒng)疾病原因之一,負(fù)離子可直接消滅氣管炎癥,減少對迷走神經(jīng)的刺激,維持交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)之間平衡。

綜上所述,支氣管炎發(fā)病機(jī)制是多環(huán)節(jié)的,因此,單方制劑的藥物,很難奏效。負(fù)氧離子有"多病同治"的特點(diǎn),治療支氣管炎具有獨(dú)特的優(yōu)勢。西德學(xué)者蘇爾滋用負(fù)離子治療3000例支氣管炎病人,有效率達(dá)97.4%。

負(fù)離子治療特性:

負(fù)離子治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法之一,從負(fù)離子自身的特性,作用機(jī)制和治療作用,結(jié)合其長期臨床應(yīng)用的總結(jié),我們從以下幾個方面分述空氣負(fù)離子治療支氣管炎的特性。

(一)整體性

人們在接受負(fù)離子治療時,就是使身體置于負(fù)離子環(huán)境空間中,負(fù)離子進(jìn)入體內(nèi)會產(chǎn)生一系列生物物理和化學(xué)變化,從而對神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化和代謝系統(tǒng)等產(chǎn)生積極的治療作用??梢娯?fù)離子治療不只是針對某一個組織、器官或某一個系統(tǒng)具有治療作用,因而它是整體性的,產(chǎn)生全身性作用,全面調(diào)理,防治疾病。

(二)基礎(chǔ)性

細(xì)胞功能狀態(tài)的好壞及內(nèi)環(huán)境的恒定是機(jī)體各種生理活動的必備條件,也是健康的基礎(chǔ)。負(fù)離子治療可改善細(xì)胞的新陳代謝,恢復(fù)細(xì)胞的正常功能;負(fù)離子治療使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境保持和恢復(fù)“恒定狀態(tài)”,其作用具有基礎(chǔ)性。

(三)自然性

負(fù)離子治療是通過人工設(shè)備產(chǎn)生負(fù)離子場作用于人體,負(fù)離子治療時,治療儀周圍產(chǎn)生的空氣離子流,既改善了機(jī)體外環(huán)境,同時也調(diào)節(jié)了內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)了自我抗病能力,提高了“自然治愈率”,達(dá)到了內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,與治療藥物相比,避免了藥物治療的毒副作用,順應(yīng)了自然治療的先進(jìn)理念。

(四)便捷性

現(xiàn)代電子技術(shù)的不斷發(fā)展,使治療設(shè)備日趨小型化,安全性高,操作簡便,易于掌握,更加適合社區(qū)醫(yī)療或家庭自我治療,大大方便了患者。

(五)前瞻性

當(dāng)今許多疾病仍以藥物治療做為主流治療的同時,其給人類帶來的損害卻越來越猛烈,不容回避的不良反應(yīng),極其昂貴的治療用藥等許多現(xiàn)實問題日漸突出,“萬病不離藥”的狀況受到越來越多的否認(rèn)。選擇既有效,又安全、經(jīng)濟(jì)的方法用于疾病的預(yù)防和治療,將成為現(xiàn)代醫(yī)療的趨勢,負(fù)離子治療從作用機(jī)制和設(shè)備特點(diǎn),都順應(yīng)了這種趨勢,隨著臨床實踐的不斷積累和電子工業(yè)的日新月異,其前景更被看好。

(六)普及性

社會的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變,讓人們的健康水平遇到挑戰(zhàn)。全球的一些實證研究表明:社會發(fā)展越不平衡,健康問題越突出。我國亞健康人群的急增,“成人病”發(fā)病率不斷提高既是佐證。負(fù)離子療法對亞健康的調(diào)節(jié),對“成人病”的預(yù)防為這一廣大人群提供了綜合方法中不可或缺的手段,又因其具有保健和治療的雙重功效,使其具備了廣泛普及應(yīng)用的前景。

臨床研究發(fā)現(xiàn):負(fù)氧離子能有效加強(qiáng)氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動,影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,從而具有緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調(diào)整呼吸頻率、鎮(zhèn)咳等功效。負(fù)離子還能促進(jìn)鼻粘膜上皮細(xì)胞(多個鼻)的再生,恢復(fù)粘膜的分泌功能。對支氣管炎、哮喘、氣管炎、兒童百日咳等疾病有良好效果。

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