醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的幾種機(jī)體代謝障礙的病理機(jī)制，供主管藥師考試考生分享。

1、鈣磷代謝障礙

①低鈣血癥：血清鈣低于2.2mmol/L，或血清游離鈣低于1mmol/L.維生素D代謝障礙、甲狀旁腺功能減退和慢性腎衰竭、低鎂血癥，骨鹽鈣-鎂交換障礙、急性胰腺炎，胰腺炎性壞死釋放的脂肪酸與鈣結(jié)合成鈣皂影響腸吸收和低清蛋白血癥、妊娠、大量輸血等。

②高鈣血癥：血清鈣大于2.75mmol/L；或血清游離鈣大于1.25mmol/L.甲狀旁腺功能亢進(jìn)，PTH過多，促溶骨和腎重吸收鈣引起的。

③低磷血癥：血清無機(jī)磷濃度低于0.8mmol/L.小腸吸收磷減少、尿磷排泄增多和磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等。

④高磷血癥：成人血清磷大于1.61mmol/L，兒童大于1.90mmol/L.急、慢性腎上腺功能不全、甲狀旁腺功能低下、維生素D中毒、磷移出細(xì)胞和甲狀腺功能亢進(jìn)，促溶骨等。

2、水、鈉代謝障礙

①低容量性低鈉血癥：特點(diǎn)是失鈉多于失水，血清Na+濃度低于130mmol/L，伴有細(xì)胞外液量減少。

②高容量性低鈉血癥：又稱水中毒，特點(diǎn)是血鈉濃度下降，血清Na+濃度低于130mmol/L，但體內(nèi)鈉總量正?；蛟龆?，體液量明顯增多。水?dāng)z入過多和水排出減少。

③等容量性低鈉血癥：特點(diǎn)是失鈉多于失水，血清Na+濃度低于130mmol/L，一般不伴有血容量改變。主要見于ADH分泌異常綜合征。

④低容量性高鈉血癥：又稱高滲性脫水，特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清Na+濃度高于150mmol/L，細(xì)胞內(nèi)、外液量均減少。水?dāng)z入過少和水丟失過多造成的。

⑤高容量性高鈉血癥：特點(diǎn)是血容量和血鈉均增高。鹽攝入過多或鹽中毒。

⑥等容量性高鈉血癥：特點(diǎn)是血鈉升高，血容量無明顯變化?？赡苤饕窍虑鹉X病變，滲透壓調(diào)定點(diǎn)上移所引起的原發(fā)性高鈉血癥。

⑦血鈉濃度正常的血容量不足：又稱等滲性脫水，特點(diǎn)是鈉、水等比例丟失，血容量減少，血鈉濃度在正常范圍。短時間內(nèi)等滲性體液大量丟失。

⑧水腫：是指液體在組織間隙或體腔內(nèi)過多積聚的病理過程。

3、鉀代謝障礙

①低鉀血癥：指血清鉀濃度低于3.5mmo1/L.鉀跨細(xì)胞分布異常、鉀攝入不足和鉀丟失過多。

②高鉀血癥：指血清鉀濃度高于5.5mmol/L.腎排鉀障礙、鉀跨細(xì)胞分布異常、攝鉀過多和假性高鉀血癥。