【提問(wèn)】牙體冠折后，牙髓有活力，應(yīng)在什么時(shí)間實(shí)施永久性修復(fù)?

【回答】學(xué)員kouqiang2006，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

冠折缺損少，牙本質(zhì)未暴露的冠折，可將銳緣磨光。牙本質(zhì)暴露，并有敏感者，可以安撫后行復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)；此時(shí)，需用氫氧化鈣制劑墊底，以免對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

牙髓已暴露的前牙，對(duì)牙根發(fā)育完成者應(yīng)用牙髓摘除術(shù)；對(duì)年輕恒牙應(yīng)根據(jù)牙髓暴露多少和污染程度作活髓切斷術(shù)，以利于牙根的繼續(xù)發(fā)育。牙冠的缺損，可用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)或用人工冠修復(fù)。

治療后l、3、6個(gè)月及以后幾年中，每半年復(fù)查1次，以判明牙髓的活力狀況。牙齒的永久性修復(fù)都應(yīng)在受傷后6～8周進(jìn)行。

【追問(wèn)】這個(gè)題目問(wèn)得很莫名其妙，是否要注明是外傷后？或者什么情況下冠折

【回答】學(xué)員mjfss，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

冠折一般為外傷。也有其他情況，這并不需要注明，關(guān)于冠折，于治療可分露髓和不露髓，冠折后修復(fù)的時(shí)間是一定的。

（1）冠折未露髓：僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷，多見(jiàn)于上中切牙近中切角或切緣水平折斷，偶見(jiàn)折斷面涉及大部分唇面或舌面。牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，有時(shí)可見(jiàn)近髓處透紅、敏感醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（2）冠折露髓：折斷面上有微小或明顯露髓孔，探診和冷熱刺激時(shí)敏感。如未及時(shí)處理，露髓處可出現(xiàn)增生的牙髓組織或發(fā)生牙髓炎。

牙本質(zhì)已暴露，并有輕度敏感者，可行脫敏治療。敏感較重者，用臨時(shí)塑料冠．內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑粘固，待有足夠修復(fù)性牙本質(zhì)形成后（6～8周），再用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙冠形態(tài)；此時(shí)，需用氧氧化鈣制劑墊底，以免對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激。

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★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)