【提問】繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因

【回答】學(xué)員wzy6501050199，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢性腎功能衰竭(簡稱慢性腎衰)又稱慢性腎功能不全，是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。

腎臟疾病如慢性腎功能衰竭、腎小管性酸中毒(如Fanconi綜合征)等是引發(fā)繼發(fā)性甲旁亢(SHPT)的主要疾病。慢性腎功能不全時(shí)，腎單位減少，血磷增高抑制腎內(nèi)尚存在的1α羥化酶，致1.25-(OH)2D3產(chǎn)生減少。此時(shí)甲狀旁腺細(xì)胞內(nèi)鈣離子受體敏感性減低，于是PTH分泌受到刺激。腎臟排磷減少，導(dǎo)致磷酸鹽潴留，高磷酸鹽血癥引起血鈣降低；同時(shí)由于腎1α-羥化酶缺乏造成腸鈣吸收不足，導(dǎo)致低血鈣；在腎透析過程中補(bǔ)鈣不足，同樣造成低血鈣醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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