【提問】藥物依賴形成的機制？

【回答】學(xué)員262316293，您好！您的問題答復(fù)如下：

藥物依賴形成的機制：

①代謝耐藥性和細胞耐藥性。代謝耐藥性是指因藥代謝過程加快，在組織內(nèi)濃度降低、作用減弱、有效時間縮短而言。細胞耐藥性是指因神經(jīng)細胞有了某種適應(yīng)性的改變而引起，使神經(jīng)細胞只有血液中含有高濃度藥物的情況下才能正常工作。這種細胞適應(yīng)性改變的機制尚不清楚。②受體學(xué)說，腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)了對嗎啡類藥物有特殊親和力的嗎啡受體以及內(nèi)源性嗎啡受體激動劑。因此推測藥物依賴性的迅速形成可能與外源性嗎啡與嗎啡受體的特殊親和力有關(guān)，后者被阻斷后，造成耐藥性的急劇增高。③戒斷綜合征的廢用性增敏假說。嗎啡受體長期被嗎啡阻斷后出現(xiàn)耐藥性增高的同時，也可由于癮藥阻斷了受體，出現(xiàn)廢用性增敏，以致在停藥過程中出現(xiàn)戒斷綜合征。④生物胺學(xué)說。研究資料證明單胺類神經(jīng)遞質(zhì)參與鎮(zhèn)痛和成癮機制。注射嗎啡后腦內(nèi)5-HT的更新率隨著耐藥性的出現(xiàn)而增高。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)