【提問】若檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)方（牙合）時(shí)工作側(cè)有接觸，平衡側(cè)不接觸，應(yīng)調(diào)磨的位置是?

【回答】學(xué)員375835707，您好！您的問題答復(fù)如下：

正中（牙合）早接觸點(diǎn)的選磨

早接觸點(diǎn)的位置：早接觸點(diǎn)出現(xiàn)在“支持尖”和其對應(yīng)的中央窩。

選磨原則：在正中（牙合）檢查時(shí)，支持尖早接觸，而做平衡側(cè)檢查時(shí)也有早接觸，此時(shí)應(yīng)選該支持尖如果在正中（牙合）檢查時(shí)，支持尖有早接觸，而做平衡側(cè)檢查時(shí)無早接觸，此時(shí)應(yīng)選磨該支持尖對應(yīng)的中央窩。不必做工作側(cè)接觸檢查，因?yàn)榧词故侵С旨馀c對頜的非支持尖有早接觸點(diǎn)，也可以調(diào)磨支持尖，而不影響義齒的高度.

選磨方法：先用藍(lán)色咬合紙放在兩側(cè)后牙（牙合）面上，囑患者做幾次開閉口運(yùn)動。如果只有少數(shù)支持尖有藍(lán)色印，表明正中（牙合）接觸不全。換用紅色咬合紙，囑患者做側(cè)向驗(yàn)運(yùn)動。觀察平衡側(cè)：少數(shù)印有藍(lán)色 印的支持尖又印上紅色 印，表明該牙尖為早接觸尖，應(yīng)進(jìn)行磨改；對只印有藍(lán)色 印的支持尖，應(yīng)選磨該牙尖對應(yīng)的中央窩。如果早接觸點(diǎn)在前牙，應(yīng)選磨上前牙舌面。

(2)前伸（牙合）早接觸點(diǎn)的選磨

選磨方法：前牙接觸而后牙不接觸，應(yīng)選磨上前牙的舌斜面或下前牙的唇斜面。

后牙接觸而前牙不接觸，應(yīng)選磨上后牙的頰尖和下后牙的舌尖(非功能牙尖)；

若早接觸點(diǎn)位于斜面上，應(yīng)選磨上后牙的遠(yuǎn)中斜面和下后牙的近中斜面。

(3)側(cè)向（牙合）早接觸點(diǎn)的選磨

選磨方法：工作側(cè)有早接觸而平衡側(cè)無接觸，應(yīng)選磨工作側(cè)上后牙頰尖和下后牙舌尖(非功能性牙尖)。

平衡側(cè)有早接觸而工作側(cè)無接觸，應(yīng)選磨平衡側(cè)上后牙舌尖頰斜面和下后牙頰尖的舌斜面。

此類問題，確實(shí)難度較大。難以理解，需要及時(shí)回歸課程學(xué)習(xí)。建議強(qiáng)化記憶。對于理解記憶性問題難以通過做題技巧解決。還是要踏實(shí)積累。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)