為了方便廣大外科主治醫(yī)師考生們復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了慢性骨髓炎的診斷的相關(guān)復(fù)習(xí)資料，以便考生們能更有條理性的復(fù)習(xí)。

當(dāng)急性骨髓炎炎癥消退后，若留有死骨、竇道或死腔即為慢性骨髓炎。

1.急性血源性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性階段的原因

（1）急性感染期未能徹底控制，反復(fù)發(fā)作演變成慢性骨髓炎；

（2）低毒性細(xì)菌感染，在發(fā)病時即表現(xiàn)為慢性骨髓炎。

2.臨床表現(xiàn)

在病變不活動階段可以無癥狀，骨失去原有的形態(tài)，肢體增粗及變形。皮膚菲薄、色澤暗；有多處瘢痕，稍有破損即引起經(jīng)久不愈的潰瘍。鄰近關(guān)節(jié)處畸形，竇道口皮膚反復(fù)受到膿液的刺激會發(fā)生癌變。X線檢查早期有蟲蛀狀破壞與骨質(zhì)稀疏，并逐漸出現(xiàn)硬化區(qū)。在X線片上死骨表現(xiàn)為完全孤立的骨片，X片可以顯示膿腔與小型死骨。

3.診斷

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，診斷不難。特別是有經(jīng)竇道排出死骨，診斷更易。攝X線片可以證實有無死骨，了解死骨的形狀、數(shù)量、大小和部位以及附近包殼生長情況。

4.治療

以手術(shù)治療為主，清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔。

手術(shù)指征：有死骨形成，有死腔及竇道流膿者均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)后必須解決下列三個問題：清除病灶；消滅死腔；閉合傷口。