1．服用異煙肼時(shí)每日飲酒，易引起本品誘發(fā)的肝臟毒性反應(yīng)，并加速本品的代謝。因此須調(diào)整本品的劑量，并密切觀察肝毒性征象。應(yīng)勸告患者服藥期間避免酒精飲料。 2．與腎上腺皮質(zhì)激素(尤其潑尼松龍)合用時(shí)，可增加本品在肝內(nèi)的代謝及排泄，導(dǎo)致本品血藥濃度減低而影響療效，在快乙?；吒鼮轱@著，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。 3．抗凝血藥(如香豆素或茚滿雙酮衍生物)與本品合用時(shí)，由于抑制了抗凝藥的酶代謝，使抗凝作用增強(qiáng)。 4．異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6經(jīng)腎排出量，易致周圍神經(jīng)炎的發(fā)生。同時(shí)服用維生素B6者，需酌情增加用量。 5．本品不宜與其他神經(jīng)毒藥物合用，以免增加神經(jīng)毒性。 6．與環(huán)絲氨酸合用時(shí)可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng) (如頭昏或嗜睡)，需調(diào)整劑量，并密切觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性征象，尤其對(duì)于從事需要靈敏度較高工作的患者。 7．與乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、利福平等其他有肝毒性的抗結(jié)核藥合用時(shí)，可增加本品的肝毒性，尤其是已有肝功能損害者或?yàn)楫悷熾驴煲阴；?，因此?yīng)盡量避免合用或在療程的頭3個(gè)月密切隨訪有無肝毒性征象出現(xiàn)。 8．本品可抑制卡馬西平的代謝，使其血藥濃度增高，引起毒性反應(yīng)；卡馬西平則可誘導(dǎo)異煙肼的微粒體代謝，形成具有肝毒性的中間代謝物增加。 9．與對(duì)乙酰氨基酚合用時(shí)，由于異煙肼可誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素P-450，使前者形成毒性代謝物的量增加，可增加肝毒性及腎毒性。 10．與阿芬太尼合用時(shí)，由于異煙肼為肝藥酶抑制劑，可延長(zhǎng)阿芬太尼的作用；與雙硫侖合用可增強(qiáng)其中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，產(chǎn)生眩暈、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、易激惹、失眠等；與安氟醚合用可增加具有腎毒性的無機(jī)氟代謝物的形成。 11．本品不宜與酮康唑或咪康唑合用，因可使后兩者的血藥濃度降低。 12．與苯妥因鈉或氨茶堿合用時(shí)可抑制二者在肝臟中的代謝，而導(dǎo)致苯妥因鈉或氨茶堿血藥濃度增高，故本品與兩者先后應(yīng)用或合用時(shí)，苯妥因鈉或氨茶堿的劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。 13．不可與麻黃堿、顛茄同時(shí)服用，以免發(fā)生或增加不良反應(yīng)。