【提問】口腔修復(fù)學(xué)問題

A右側(cè)上156缺失，下56缺失；左側(cè)上1236缺失，下456缺失

B右側(cè)上3578缺失，下2468缺失；左側(cè)上1357，下2468缺失

C右上5和左上5缺失

D右上下8和左上下8缺失

1、可以直接利用模型上余留牙確定頜關(guān)系的是什么？

2、需要用蠟頜記錄確定頜位記錄的是什么？

3、需要用頜堤確定正中頜位關(guān)系和中線的是什么？

4、需要用頜堤確定正中頜位關(guān)系和垂直距離的是什么？

【回答】 答復(fù)：您好！

教材在講述該問題時(shí)，提到下述內(nèi)容：

確定正中咬合關(guān)系的方法有以下幾種類型

1.在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的 he關(guān)系 適用于缺牙不多，余留牙的he關(guān)系正常者。只要將上下頜模型根據(jù)he面形態(tài)相互對(duì)合，即能看清楚上下頜牙的正確位置關(guān)系，用有色鉛筆在模型的頜面畫對(duì)位線，便于制作過程中反復(fù)對(duì)合醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.用蠟he記錄確定上下頜關(guān)系 口內(nèi)仍有可以保持上下頜垂直關(guān)系的后牙，但在模型上卻難以確定準(zhǔn)確的he關(guān)系者，可采用蠟he記錄確定。將蠟片烤軟，疊成2層寬約1cm的蠟條，置于下頜牙列的he面上，囑患者在正中he位咬合。變硬后由口內(nèi)取出蠟he記錄并放在模型上，對(duì)好上下頜模型，即獲得正確的he位關(guān)系。

3.用蠟堤記錄上下頜關(guān)系 單側(cè)或雙側(cè)游離端缺失，每側(cè)連續(xù)缺失兩個(gè)牙以上者，或上下牙列所缺牙齒無對(duì)he牙相對(duì)者?？稍谀Ｐ蜕现谱鲿夯泻蚳e堤，放入患者口內(nèi)確定正中he位。取出he堤記錄，待冷卻變硬后，放回到模型上，依he堤的咬合印跡，對(duì)準(zhǔn)上下頜模型，即得到正確的he關(guān)系。

A右側(cè)上156缺失，下56缺失；左側(cè)上1236缺失，下456缺失 ：缺牙多，且上中切牙缺失，蠟堤確定正中頜位關(guān)系和中線；

B右側(cè)上3578缺失，下2468缺失；左側(cè)上1357，下2468缺失：缺牙多，后牙多個(gè)缺失，用蠟堤確定正中頜位關(guān)系和垂直距離；

C右上5和左上5缺失 ：缺失牙少，可直接在模型上，利用余留牙；

D右上下8和左上下8缺失：此種情況考慮蠟頜記錄確定頜位記錄。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)