【提問】以下各項(xiàng)牙髓組織形成牙本質(zhì)功能的敘述中，有哪一項(xiàng)定淪不確切（）。

A.牙髓組織在一生中，有不斷形成繼發(fā)牙本質(zhì)的功能

B.受某些刺激后，牙髓可形成修復(fù)性牙本質(zhì)

C.牙髓壞死后．形成牙本質(zhì)的功能喪失

D.繼發(fā)性牙本質(zhì)的形成可使髓腔閉鎖

E.牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì)可以阻斷外界的刺激，保護(hù)自身不受損害

【回答】學(xué)員wzq810，您好！您的問題答復(fù)如下：

修復(fù)性牙本質(zhì)也稱反應(yīng)性牙本質(zhì)或第三期牙本質(zhì)。當(dāng)釉質(zhì)表面因磨損、酸蝕、齲病等而遭受破壞時(shí)，其深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞突起及胞體受到不同程度的損傷。受損的成牙本質(zhì)細(xì)胞部分發(fā)生變性，部分細(xì)胞可繼續(xù)形成牙本質(zhì)。發(fā)生變性的細(xì)胞可由牙髓中的未分化間充質(zhì)細(xì)胞取代，形成新的成牙本質(zhì)細(xì)胞，在受損處相對(duì)的髓腔壁處形成牙本質(zhì)以保護(hù)牙髓，此種牙本質(zhì)稱為修復(fù)性牙本質(zhì)。修復(fù)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的數(shù)目少而彎曲，有些區(qū)域僅有少數(shù)小管或不含小管。

牙髓在牙發(fā)育完成后，隨著年齡的增長(zhǎng)不斷形成繼發(fā)性牙本質(zhì)，可使髓腔逐漸縮小。同時(shí)，牙髓組織中的細(xì)胞成分逐漸減少，纖維成分增多，牙髓活力降低，出現(xiàn)退行性改變。牙髓憑借成牙本質(zhì)細(xì)胞突起與外界有著密切的聯(lián)系。任何物理和化學(xué)的刺激加到牙本質(zhì)表面時(shí)，與該部位相應(yīng)的牙髓組織必然發(fā)生反應(yīng)。慢性、較弱的刺激可引起修復(fù)性牙本質(zhì)形成，并可部分造成牙髓組織的各類退行性變；刺激強(qiáng)烈可發(fā)生炎癥反應(yīng)。當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥時(shí)，由于牙髓內(nèi)的血管管壁薄，易于擴(kuò)張、充血及滲出，使髓腔內(nèi)的壓力增大，而四周又為堅(jiān)硬的牙本質(zhì)壁所包圍，無法相應(yīng)擴(kuò)張以減輕壓力，牙髓神經(jīng)末梢受壓而產(chǎn)生劇烈疼痛醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

牙髓有修復(fù)再生的能力。修復(fù)再生能力有限。對(duì)于新鮮暴露的牙髓，經(jīng)適當(dāng)?shù)呐R床治療后，可形成牙本質(zhì)橋而封閉穿髓孔。在成牙本質(zhì)細(xì)胞遭損傷后，相應(yīng)部位牙髓內(nèi)的未分化間葉細(xì)胞可分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞而形成牙本質(zhì)橋。而當(dāng)牙髓由于感染而發(fā)生炎癥時(shí)，則完全的修復(fù)性再生是困難的。

修復(fù)性牙本質(zhì)不能完全隔絕外界刺激。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)