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【提問】腺樣囊性癌的臨床表現(xiàn),特征,好發(fā)部分,鑒別診斷以及治療和預(yù)后是什么?
【回答】學(xué)員liuhui5285,您好!您的問題答復(fù)如下:
腺樣囊性癌
(一)概述
腺樣囊性癌過去曾稱“圓柱瘤”,也是最常見的唾液腺惡性腫瘤之一。
(二)生物學(xué)行為及病理學(xué)特點
腺樣囊性癌根據(jù)其組織學(xué)形態(tài)可以分為腺樣/管狀型及實性型,前者分化較好,后者分化較差。
腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺,其次為下頜下腺,發(fā)生于舌下腺的腫瘤,多為腺樣囊性癌。
(三)臨床病理特點及其與臨床的關(guān)系
腺樣囊性癌的臨床病理特點:①腫瘤易沿神經(jīng)擴(kuò)散。②腫瘤浸潤性極強(qiáng)。③腫瘤易侵入血管,造成血行性轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%,為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一;轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低,一般不必作選擇性頸淋巴清除術(shù);但位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,可以考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。⑤腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤。⑥單純放療不能達(dá)到根治。⑦腺樣囊性癌除實性型以外,一般生長緩慢,肺部轉(zhuǎn)移灶也進(jìn)展緩慢,患者可以長期帶瘤生存。因此,即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,如果原發(fā)灶可以得到根治,仍可考慮行原發(fā)灶的手術(shù)治療醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
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★問題所屬科目:口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)
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