胸腺肽生理功能

1. 連續(xù)誘導T細胞分化、發(fā)育的各個階段

2. 維持機體免疫平衡狀態(tài) 增強T細胞對抗原的反應

3. 從而提高機體抵抗疾病的能力

胸腺中包含多種激素，歸屬于α、β、γ三類，共同誘導T細胞的成熟分化。胸腺肽在我國臨床應用已20余年，過去因各種制劑制備方法和質量控制不統(tǒng)一，臨床觀察不規(guī)范，療效難以肯定。胸腺肽主要活性成份是由28個氨基酸組成的胸腺肽α1(Tα1)，現(xiàn)已有化學合成的商品。

治療機理

有多樣生物學活性的胸腺肽主要是誘導T細胞分化成熟、增強細胞因子的生成和增強B細胞的抗體應答。

臨床試驗

早期用以治療少數(shù)病例的結果表明，病情改善、HBeAg陰轉均較對照組為高。各次臨床試驗病人均能耐受，未發(fā)現(xiàn)重要不良反應。

療程、劑量與療效

推薦用Tα1 1.6mg或900μg/m2 2/周，6個月。

（1）延遲效應：治療結束時對Tα1的效應率很低，超出對照組不多。但隨訪觀察中完全效應的病例逐漸增加。提示Tα1直接抑制病毒，血清病毒水平下降是其免疫調節(jié)的結果。Tα1可能激活病毒特異的Th細胞功能，通過分泌IFNγ、IL-2和TNFα誘導CTL。延遲效應表現(xiàn)在大多數(shù)效應病例清除病毒前并無ALT增高(經細胞因子的不損傷細胞清除病毒)；少數(shù)病例可能是CTL的殺傷作用。

（2）完全效應率：慢性乙型肝炎單一用Tα1，治療的效應率可能不高，大體比對照組高15%。與抗病毒藥物聯(lián)合治療的臨床試驗正在進行中。

（3）肝組織學：持續(xù)效應組肝活體組織治療前后配對檢查顯示有顯著進步。