PRK-準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少，曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自己的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。因術(shù)后疼痛、需長(zhǎng)期用藥及易回退等原因已逐漸被LASIK替代。

LASIK-準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)

手術(shù)原理是先采用自動(dòng)微型角膜板層系統(tǒng)在角膜表面制作一帶蒂的板層角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，應(yīng)用準(zhǔn)分子激光電腦控制多步分區(qū)進(jìn)行角膜基質(zhì)內(nèi)切削，最后將角膜瓣復(fù)位。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層的完整性，用193納米準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)，避免了術(shù)后霧狀混濁的發(fā)生。這種手術(shù)設(shè)備精密昂貴，要求較高的手術(shù)技法及無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境，在條件較好的大醫(yī)院才能夠開(kāi)展。目前LASIK已經(jīng)成為最常用的屈光手術(shù)方法，在世界范圍內(nèi)得到廣泛的應(yīng)用，為許多近視和遠(yuǎn)視患者摘掉了眼鏡。本技術(shù)適合于1400度以?xún)?nèi)近視患者。

PRK因術(shù)后疼痛、需長(zhǎng)期用藥及易回退等原因已逐漸被LASIK替代。

其中Torsion Lasik簡(jiǎn)稱(chēng)TK，中文譯名為虹膜識(shí)別旋轉(zhuǎn)定位+波前像差引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)，是傳統(tǒng)激光近視手術(shù)的飛躍。目前國(guó)內(nèi)能開(kāi)展這種手術(shù)的屈指可數(shù)。

  LASEK-準(zhǔn)分子激光角膜上皮磨鑲術(shù)

LASEK是更新一代的準(zhǔn)分子激光手術(shù)方法。與LASIK的 不同之處在于，它不是用顯微角膜刀來(lái)做瓣，而是用角膜上皮環(huán)鉆切出一個(gè)厚度為60-80微米，直徑8-10毫 米，蒂的弧度為30度的上皮瓣，掀開(kāi)上皮瓣后用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行原位磨鑲來(lái)改變。

  激光手術(shù)治療的注意事項(xiàng)

目前市場(chǎng)上的激光近視手術(shù)一般是“準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)”（LASIK），幾十秒即可完成，不流血，不留疤。然而，這樣一個(gè)小手術(shù)做不好就有諸多隱患，尤其18歲以下青少年應(yīng)當(dāng)慎重。

如果要做，須做到“三嚴(yán)”：

首先，嚴(yán)謹(jǐn)選擇就醫(yī)醫(yī)院。LASIK是一種自動(dòng)化程度很高的手術(shù)，“差之毫厘，謬以千里”，對(duì)手術(shù)設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)水平要求很高。眼下，許多醫(yī)院不具備手術(shù)條件，卻利用虛假?gòu)V告、醫(yī)托欺騙患者，往往減少檢查程序，甚至故意隱瞞存在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

其次，嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前檢查。雖然準(zhǔn)分子手術(shù)技術(shù)已經(jīng)成熟，但并不等于所有患者都適合，運(yùn)用此種手術(shù)須具備以下條件：

1、年齡在18到50周歲之間，其中18歲以下的青少年，眼部還沒(méi)發(fā)育完全，屈光度不穩(wěn)定，術(shù)后視力有可能會(huì)后退，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)視的現(xiàn)象；

2、近視度數(shù)要穩(wěn)定兩年以上；

3、存在圓錐形角膜、角膜疤痕、弱視、視網(wǎng)膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、膠原性疾病、自身免疫等系統(tǒng)疾病的患者不適合接受手術(shù)。

只有嚴(yán)格的術(shù)前檢查才能排除上述不適合的患者，保證手術(shù)達(dá)到最佳效果。術(shù)前檢查既包括眼瞼、眼底和淚道等常規(guī)檢查，也包括散瞳驗(yàn)光、眼壓、角膜地形圖、波前像差和視網(wǎng)膜厚度等特殊檢查。此外，患者術(shù)前一個(gè)月內(nèi)不要戴硬質(zhì)隱形眼鏡，術(shù)前兩周內(nèi)不要戴軟質(zhì)隱形眼鏡，術(shù)前3天內(nèi)按照醫(yī)囑每天滴用抗菌素眼藥水。

第三，嚴(yán)肅對(duì)待術(shù)后護(hù)眼。手術(shù)結(jié)束之后，患者以為大功告成而掉以輕心，其實(shí)，術(shù)后的護(hù)眼工作對(duì)于手術(shù)效果同樣重要。術(shù)后的視力恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。通常需要幾天或一個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，才能達(dá)到最佳效果。

需要注意的環(huán)節(jié)有：

一、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)盡量閉眼休息，不能自行摘掉眼罩，更不能用手揉眼或擠眼；

二、一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑點(diǎn)眼藥水，不能擅自滴用其他眼藥；

三、術(shù)后初期在洗澡和洗頭時(shí)要避免眼睛沾水，更不要到公共游泳池游泳；

四、術(shù)后一月內(nèi)嚴(yán)禁眼部化妝，避免到有刺激性氣體和塵埃較多的環(huán)境；

五、術(shù)后一個(gè)月內(nèi)外出時(shí)可戴上太陽(yáng)鏡或擋風(fēng)眼鏡，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，如果學(xué)習(xí)、工作繁重，建議每次近距離工作時(shí)縮短用眼時(shí)間。

近視眼的食療

資料顯示,絕大多數(shù)近視發(fā)生在兒童和青少年時(shí)期的身體生長(zhǎng)發(fā)育期,若營(yíng)養(yǎng)跟不上或是孩子食欲不好,挑食，厭食，都會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足，從而促成近視的產(chǎn)生。

比喻維生素A缺乏，會(huì)使眼眶內(nèi)壓力增大，進(jìn)而導(dǎo)致眼球外凸，前后距拉長(zhǎng)，形成近視。含維生素A的主要事物有豬肝，雞肝，牛奶，胡蘿卜，南瓜，菠菜，辣椒等。

硬質(zhì)食品過(guò)少也是引起青少年近視的一個(gè)原因。在日常飲食精細(xì)，也會(huì)影響視力。因?yàn)橐暳κ窍喈?dāng)于透鏡的水晶體根據(jù)脈絡(luò)膜組織活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的，故有咀嚼運(yùn)動(dòng)為眼的保健操。這方面的食物主要有水果，豆類(lèi)。

下面再介紹幾種湯：

1． 蘑菇紫菜湯：鮮蠣黃250克，蘑菇200克，紫菜30克，香油，鹽，味精。先將蘑菇，生姜納入沸水中煮20分鐘，再將鮮蠣黃，紫菜放入，煮沸后食用。滋陰養(yǎng)陽(yáng),益脾補(bǔ)血,明目.

2． 花生瓜子棗泥膏:花生仁120克,南瓜子60克,大棗80克,米粉250克,黃豆粉30克。把花生仁與南瓜籽炒去皮，大棗去核共搗如泥，然后調(diào)入濕米粉，濕豆粉，加豬油20克，蒸40分鐘。健脾養(yǎng)血，明目。

所以預(yù)防近視，可通過(guò)飲食來(lái)調(diào)節(jié)。

預(yù)防近視八項(xiàng)注意：

1、讀書(shū)姿勢(shì)要端正，讀必坐來(lái)寫(xiě)必正； 2、照明條件要得當(dāng)，過(guò)明過(guò)暗傷眼睛；

3、學(xué)習(xí)過(guò)程要注意，二十分鐘要遠(yuǎn)視； 4、鍛煉身體要重視，羽毛網(wǎng)球防近視；

5、飲食營(yíng)養(yǎng)要均衡，偏食容易生疾病； 6、眼保健操要堅(jiān)持，消除疲勞護(hù)眼睛；

7、光看電視要節(jié)制，每周不益超三次； 8、迷戀網(wǎng)絡(luò)要嚴(yán)禁，把握未來(lái)益身心。