患者，女，38歲，因胸悶全身不適3個月輾轉6家醫(yī)院求診治療，癥狀沒有改善。上午醫(yī)院給患者做彩超提示心包大量積液，收治入院后，到下午準備行心包穿刺時，發(fā)現僅為少量積液，無法穿刺。短短4個小時，變化如此快。

此時一個重要線索浮現。半年前，該患者因跌傷曾使用過八角盤等草藥。查閱文獻，八角盤可以引起神經肌肉接頭病變導致四肢麻木軟弱無力，卻無引起心包積液的報道，診斷又陷入了僵局。本地鄉(xiāng)下有使用生蟹治療外傷的，患者會不會如此呢？

原來當地有一種肺吸蟲，它的囊蚴寄生在螃蟹體內，如果人生吃或吃了沒有煮熟的螃蟹，幼蟲穿過人腸壁到達腹腔，最后到肺內發(fā)育為成蟲。肺吸蟲的成蟲一般寄生在人體的肺部，蟲卵隨痰排出體外。但有的幼蟲由腸腔穿過腸壁到達腹腔時，可使人腸黏膜發(fā)炎，甚至形成潰瘍。因而有的患者可表現為腹痛、腹瀉。也有的肺吸蟲可侵入人大腦而形成腦型肺吸蟲病，使得病人出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。個別患者甚至可出現偏癱、失語、偏盲、癲癇等。也有的肺吸蟲穿過心包壁到達心包腔，而導致心包積液。由于肺吸蟲生性好動，故離開了心包腔，所以患者出現上午大量積液而下午卻很少積液的現象。人食用了帶有肺吸蟲囊蚴的食物和水后，肺吸蟲的潛伏期可達半年以上，甚至一年，因而很少有患者能自己發(fā)現。

體會：肺吸蟲病表現多種多樣，有移動性瘤子、有變化快的積液。只要我們抓住其游走性特點，結合病史，多作思考，肯定會真相大白。