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包蟲病應該如何治療?

2012-08-17 11:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外科手術為根治本病的首選方法,應爭取在壓迫癥狀或并發(fā)癥發(fā)生前施行。術時先用細針將囊液抽去(慎防囊液外溢),然后將內(nèi)囊摘除。內(nèi)囊與外囊僅有輕度粘連,極易剝離,??赏暾〕?。肺、腦、骨等部位的包蟲病亦應行摘除手術。 在手術摘除包蟲內(nèi)囊之前,向包蟲囊內(nèi)注入10%福爾馬林液以助殺死原頭蚴,由于本品對肺部組織具有刺激性和偶有的中毒副作用,故尤其不適用于破裂性肺或肝包蟲囊腫。國外有人采用西曲溴胺(cetrimide)殺原頭蚴,并認為是毒性低、效果好的理想殺原頭蚴劑,用于人體包蟲囊摘除術前,分2次注入囊內(nèi)適量的0.1%Cetrimide,每次歷時5分鐘,一組10年期間通過378例的手術時應用和手術后觀察報告表明,無1例包蟲復發(fā),而未用Cetrimide以前,術后包蟲復發(fā)率為10%. 苯并咪唑類化合物是近年來國內(nèi)外重點研究的抗包蟲藥物,在動物實驗的基礎上試用于臨床并取得了一定的療效。按照WHO意見,阿苯達唑和甲苯咪唑均列為抗包蟲的首選藥物。有作者認為其適應證如下:①繼發(fā)性腹腔或胸腔包蟲病,多發(fā)生于原發(fā)性肝或肺囊型包蟲病并發(fā)破裂之后,亦可因包蟲手術時保護不嚴,或因誤作診斷性穿刺,致使包蟲囊液外溢,繼發(fā)種植擴散,病變遍及全腹腔或全胸腔,手術難以根除。②多發(fā)性或多臟器囊

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