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支氣管擴張的表現(xiàn)及診斷

2012-08-28 10:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、病史、癥狀:

幼年可有麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺結(jié)核等病史;癥狀為慢性咳嗽、咳痰,痰量和痰的性質(zhì)不等;部分有咯血,咯血量和誘因各異;多數(shù)有間歇性發(fā)熱、乏力、納差、心慌、氣急等癥狀醫(yī)學教育/網(wǎng)搜集整理。

二、 體檢發(fā)現(xiàn):

副鼻竇及口咽部可有慢性感染病灶;早期及輕癥者無異常體征,感染后肺部可聞及干濕性羅音和哮鳴音,晚期可有肺氣腫、肺動脈高壓、杵狀指(趾)等體征。

三、輔助檢查:

(一)X線胸片:輕癥多無異常發(fā)現(xiàn),重癥病變區(qū)肺紋理增多、增粗、排列紊亂,有時可見支氣管呈柱狀增粗或"軌道征",典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影,其間夾有液平面的囊區(qū)。

(二)支氣管碘油造影:可發(fā)現(xiàn)囊狀、柱狀或囊柱狀改變,目前僅在外科手術前采用。

(三)胸部薄層CT掃描:對支氣管擴張的診斷具有一定的價值。

(四)痰細菌學培養(yǎng):對抗生素的合理應用具有指導意義。

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