主要成分

黃柏樹皮的主要成分是小檗堿（Berberine）．另含黃柏堿（Phello dendrine）、木蘭花堿（Magnoflorine）、藥根堿（Jatrorrhizine）、掌葉防己堿（巴馬亭,Palmatine）、N-甲基大麥芽堿（Candicine）、蝙蝠葛堿（Menisperine）等多種生物堿．此外， 尚含黃柏內(nèi)酯（Obaculactone）、黃柏酮（Obacunone）、黃柏酮酸（Obacunonic acid）以及7-脫氫豆甾醇（7-Dehydrostigmasterol）、β-谷甾醇（β-Sitosterol）、菜油甾醇（Campesterol）、青螢光酸（Lumicaeruleic acid）、白鮮交酯（Dictamno- lide）． 黃皮樹樹皮含小檗堿、木蘭花堿、黃柏堿、掌葉防己堿等多種生物堿及內(nèi)酯、甾醇、黏液質(zhì)等．

1．黃檗樹皮含小檗堿（berberine）約1.6%，并合少量黃柏堿（phellodendrine），木蘭花堿（magnoflorine），藥根堿（jatrorrhizine），掌葉防已堿（palmatine），白栝樓堿（candicine），蝙蝠葛任堿（menisperine），胍（guanidine）；另含檸檬苦素（limonin）即黃柏內(nèi)酯（obaculactone），黃柏酮（obacunone）及γ-，β-谷甾醇（γ-，β-sitosterol），菜油甾醇（campesterol），豆甾醇（stigmasterol），7-去氫豆甾醇（7-dehydrostigmasterol），白鮮交酯 （dictamnolide），黃柏酮酸（obacunonic acid），青螢光酸（lumicaeruleic acid），24-亞甲基環(huán)木菠蘿醇（24-methylenecycloartanol），γ-羥基丁烯內(nèi)酯衍生物（黃柏）Ⅰ、Ⅱ（γ-hydroxybutenolidederivatives Ⅰ、Ⅱ），牛奶樹醇-B（hispiol B），小檗紅堿 （berberrubine）。根皮中分離出小檗堿約9%，尚有藥根堿，白栝樓堿，黃柏堿。果實中含少量小檗堿，掌葉防己堿；另含揮發(fā)油約2.16%，油中主要成分為月桂烯（myrcene）約92%，還有少量甲基王酮，微量甲基庚酮以及可能是牻牛兒醇的物質(zhì)。此外還含有南美花椒酸胺（herculin），5，5’-二甲基糠醛醚（5，5’-dimethylfurfural ether）。葉含黃酮類化合物達10%，從中分離出黃柏甙（phellamurin，鮮葉中約1%），去氫黃柏甙（amurensin，鮮葉中約0.04%），黃柏環(huán)合甙（phellodendroside，干葉中約0.14%），黃柏雙糖甙（dihydrophelloside），去氫黃柏雙糖甙（phelloside），去甲淫羊霍異黃酮次甙（nor-icariside），異黃柏甙（phellavin），去氫異黃柏甙（phellatin），金絲桃甙（hypero-side）。黃柏的葉還含有生物堿。此外還含有多糖，多糖經(jīng)水解后阿拉伯糖含量約22%-23%，鼠李糖約30%，半乳糖和半乳糖醛酸約占47%左右。另外還分得a-（1-4）-鏈（半乳糖醛酸）半乳糖[a-（1-4）-linked（galactosyluronic acid）galactose]。

2．黃皮樹樹皮含小檗堿，木蘭花堿，黃柏堿，掌葉防已堿，內(nèi)酯，甾醇等。果實含賽奧林-NP36（cneorin-NP36），匹西狄醇-A（piscidinol-A），尼洛替星（niloticin），尼洛替星乙酸酯 （niloticin acetate），二氫尼洛替星（dihydroniloticin），N-甲基弗林德堿（N-methylflindersine），黃柏呈（phellochin），苦楝子酮（melianone），無羈萜（friedelin），4，10-二亞甲基-7-異丙基-5（E）環(huán)癸烯酸[4，10-dimethylene-7-isopropyl-5（E）cyclodecenol]。葉含兒茶糖類化合物。另有報道從黃皮樹皮中分離得到線型呋喃香豆精類化合物。同屬植物禿葉黃皮樹樹皮含四氫小檗堿（tetrahydroberberine），四氫掌葉防已堿（tetrahydropalmatine），四氫藥根 堿（tetrahydrojatrorrhizine），黃柏堿，木蘭花堿，β-谷自甾醇。從其愈傷組織中分得小檗堿。臺灣黃檗莖和樹皮含小檗堿，非洲防已堿（columbamine），藥根堿，掌葉防己堿，黃柏堿，芬氏唐松草定堿（thalifendine），木蘭花堿和唐松草芬寧堿（thalphenine）。

藥理作用

黃柏與黃連同樣含較多的小檗堿，故其藥理作用亦大體相似，參見黃連條。但含量較黃連低，并含有其他成分，作用亦有些差異。

1.抗菌作用

黃柏抗菌有效成分為小檗堿，故其藥理作用與黃連大體相似，但含量較黃連低。體外試驗對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌（宋內(nèi)氏除外）、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌均有效或有較強的抑制作用；對枯草桿菌、百日咳桿菌、破傷風桿菌亦有抑制作用；對H37Rv、鳥型結(jié)核桿菌無直接抑制作用，但可使菌數(shù)減少，但濃度達1%時呈現(xiàn)抑菌作用。在用豚鼠接種人型結(jié)核菌（H37Rv）作實驗治療時，口服或注射的療效均很差。對接種牛型結(jié)核菌的豚鼠，黃柏提取物的鹽酸結(jié)晶物肌肉注射時，有一定療效。黃柏對結(jié)核病人的臨床癥狀及X線檢查有好轉(zhuǎn)，且優(yōu)于黃連。在試管中，黃柏煎劑或浸劑對常見的致病性真菌有不同程度的抑菌作用。其水煎劑不能殺死鉤端螺旋體（劑量需較黃連大I倍）。在體外對陰道滴蟲也有弱的作用。據(jù)報道，黃柏酸堿法提取物制成1：1黃柏液，用灌腸法可治療菌痢，一般2-4天可痊愈。黃柏理療液用直流電導入治療慢性前列腺炎，總有效率達97.3%。

2.抗真菌作用

關黃柏和川黃柏的乙醚浸提物對新型隱球菌和紅色發(fā)癬菌具有較強的抑菌作用，其作用比制霉菌素強，但對白色念珠菌的抑制作用比制霉菌享弱。

3.鎮(zhèn)咳作用

黃柏果實的揮發(fā)具有鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳成分主要為香葉烯。并從揮發(fā)油中分得小檗堿和5，5'－二甲基糠醛醚。

4.降壓作用

黃柏對麻醉動物靜脈注射或腹腔注射，可產(chǎn)生顯著而持久的降壓作用，頸動脈注射較靜脈注射的更強，因此降壓可能是中樞性的。對季銨型的黃柏堿加以改變而合成的叔胺型的化合物名昔羅匹林（Xylopinin）亦可引起迅速、顯著之降壓；在Ⅰ-Ⅱ頸椎間切斷脊髓則降壓消失，因而也證明降壓屬中樞性的。此外，昔羅匹林有較強的抗腎上腺素樣作用，對壓迫頸動脈、窒息、電刺激大內(nèi)臟神經(jīng)引起的升壓反應及注射腎上腺素或電刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)引起的瞬膜收縮反應均受到抑制。

5.抗滴蟲作用

黃柏煎劑，10%濃度與滴蟲液1：1混和培養(yǎng)，對陰道毛滴蟲有抑制作用。

6.抗肝炎作用

黃柏煎劑6.25-100%體外試驗，對乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對慢性肝炎有一定作用。

7.對免疫功能的影響

黃柏煎劑，100%濃度，0.3ml/只灌胃，連續(xù)7天，能增加小鼠脾空斑形成細胞數(shù)。

8.抗?jié)冏饔?/p>

黃柏提取物（去小檗堿）100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮內(nèi)注射，對乙醇、阿斯匹林或幽門結(jié)扎誘發(fā)的大鼠胃潰瘍有抑制作用。

9.其它作用

黃柏堿和昔羅匹林對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，小鼠的自發(fā)活動、各種反射均受到抑制；給予未麻醉家兔昔羅匹林，腦電波可出現(xiàn)振幅慢波。黃柏堿有輕度的箭毒樣作用，對蛙腹直肌緊張度無影響，但能抑制由乙酰膽堿引起的收縮反應。對離體兔腸，黃柏粉可增強其振幅，黃柏酮可增強其張力及振幅；黃柏內(nèi)酯則抑制腸管。在帶有胰瘺的家兔身上，黃柏有促進胰腺分泌的作用。黃柏內(nèi)酯在接近致死量（0.05-0.1g/kg）時，可降低兔血糖，黃柏酮無此作用。據(jù)稱黃柏酮有保護血小板的作用。黃柏對孑孓（10ppm在18小時內(nèi)可殺死62%）、家蠅有殺滅作用。此外，還有利尿、健胃、外用促進皮下溢血吸收等作用。（出處《中華本草》）

臨床運用

1.治療腦脊髓膜炎

用黃柏制成的流浸膏(每毫升相當生藥黃柏1g)，3歲以下每6小時服3ml，3歲以上4-6ml，成人6-lOml。治療2O例，年齡最大24歲，最小4歲，病程最短1天，最長18天，全部治愈。輕癥治療后1天即好轉(zhuǎn)，一般約在治療8天后癥狀與體征消失，約10天后腦脊液轉(zhuǎn)為正常。治療同時仍應予水分、營養(yǎng)及常規(guī)護理，并輔以一般對癥處理。對于嘔吐劇烈的患者，有人試用黃柏甘草湯(黃柏1兩，甘草4錢，加水煎成100ml)作保留灌腸，首次50ml，以后每次30ml，每6小時1次。待嘔吐停止后，改為內(nèi)服。治療10余例，其中4例自始至終均采用保留灌腸法，療效與內(nèi)服相同。

2.治療細菌性痢疾

內(nèi)服黃柏干浸冒(0.13g=生藥1g)，每次0.4g，每日3-4次，治療31例，全部治愈。又采用黃柏干浸膏(0.2g=生藥 1g)每次0.9g，每日4次，連服2-3日，治療25例，治愈24例。退熱平均為2.3天，腹痛及乙狀結(jié)腸部壓痛消失為4天，里急后重消失為3.3天，大便性狀恢復正常肉眼為4天，鏡檢為4.7天，糞培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為4.4天。有用鹽酸黃柏小檗堿片(每片含鹽酸小檗堿0.04g，相當于生藥1g)，首劑服0.24-0.32g，以后每4小時服0.12-0.16g，臨床癥狀好轉(zhuǎn)后，改為每6小時給藥1次。治療菌痢83例，痊愈82例。體溫降至正常平均為1.6天；腹痛消失為4天；里急后重消失為3.8天，便次恢復正常為3.8天；糞檢恢復正常為4.8天；糞培養(yǎng)陰性為5.4天。多數(shù)病例的臨床癥狀、糞檢及細菌培養(yǎng)，均在 1周內(nèi)恢復正常。對于慢性細菌性痢疾，可用黃柏皮切碎曬干，研粉過篩，再用10%酒精泛丸。每次4g，日服2次，7天為一療程。觀察40例，經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡檢查結(jié)果：3例腸腔粘膜糜爛經(jīng)2-4療程治愈2例；16例潰瘍經(jīng)第一療程愈合者10例，第二療程愈合者5例，第三療程愈合者1例；3例重度充血者，經(jīng)第一療程治愈者2例，第二療程治愈看 1例；14例一般充血者，第一療程治愈10例，第二療程治愈3例，第三療程治愈 1例；僅有出血點者4例，于第一療程全部治愈。采用黃柏生藥每次1.5-2錢，每日3次，煎服，療程8-10天。治療菌痢156例，痊愈者90%，基本痊愈者4.9%，大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰率為96%，陰轉(zhuǎn)時間多為2-6天。其近期療效似較磺胺為優(yōu)。

3.治療肺炎

用0.2%黃柏堿注射液，每次肌肉注射3ml，每8小時1次，體溫降至正常后2-3天，減為每日注射2次。治療兒童小病灶性肺炎6例、大葉性肺炎1例，患兒熱度均干用藥后12-72小時內(nèi)下降至正常，炎癥吸收消散平均為9天。實驗證明，黃柏堿在試管內(nèi)對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌均有顯著的抑菌作用。

4.治療肺結(jié)核

用0.2%黃柏堿注射液3-6ml，肌肉注射，每日2次，2個月為一療程。治療30例(其中浸潤型26例，血行播散型4例；有空洞者占17例)，治后病灶吸收好轉(zhuǎn)者24例，無變化者6例，8例空洞縮小。血沉增高的23例，治后均見減低。副作用有輕微腹瀉，注射局部的疼痛，經(jīng)調(diào)整注射液的 PH至6.5左右即僅有酸脹感。一般認為黃柏堿注射液對浸潤型滲出為主的炎性病灶有良好的效果，對增殖性病灶則療效不顯。亦有用黃柏干浸膏每日3g，分3次食后服，3個月為一療程。治療12例，治愈8例，進步和顯著進步各2例。一般服藥后熱度很快恢復正常，咯痰減少，食欲增進，體重增加。

5.肝硬化、慢性肝炎

用黃柏小檗堿注射液治療肝硬化40例，臨床治愈6例，顯效20例，有效10例，無效 1例，死亡3例；慢性肝炎19例，臨床治愈12例，顯效5例，無效2例，治療期間未見副作用。

6.治療滴蟲性陰道炎

每晚清洗陰道后，塞黃柏栓劑 1枚(每枚重7g，含黃柏堿0.5g)，4次為一療程；對陰道宮頸炎患者，隔日使用1枚。治療滴蟲性陰道炎14例，13例轉(zhuǎn)為陰性；單純宮頸炎6人，全部治愈。本藥對妊娠及未婚吝，均可使用。

7.治療急性結(jié)膜炎

用10%黃柏煎液滴眼，治療兒童患者474例，每次用1-2ml沖滴，每日2-3次。由于黃柏質(zhì)量不同，療效亦有差別。優(yōu)質(zhì)黃柏的治愈率100%(78例)，3-4日治愈；劣質(zhì)黃柏的治愈率為55.8%(158例)，在3日內(nèi)治愈者漢23.96%。

8.慢性化膿性中耳炎

采用20%或30%黃柏煎液(濾過冷藏)滴耳。用時先以雙氧水洗凈外耳道膿液，拭干，而后滴入藥液5-10滴，側(cè)臥15分鐘。所治76例，有41例合并鼓膜中央性穿孔。治療效果：痊愈59例，進步13例，無效4例。與0.5%金霉素甘油溶液及4%硼酸酒精溶液作對照，療效相似。

9.治療慢性上頜竇炎

局部穿刺沖洗后，用黃柏流浸膏的30%稀釋液徐徐注入，每側(cè)隔4日注入1次。治療10例，治愈8例，好轉(zhuǎn)2例。

10.治療耳部濕疹

用黃柏粉(含小菜堿 1.6%) 1份，香油1.2份，調(diào)成糊狀，每日涂藥1次。共治療30例，涂藥1-2次后85%以上患者濕爛面干燥結(jié)痂，5-7次后均基本好轉(zhuǎn)或痊愈。

11.黃柏過敏性藥疹

曾有1例患者用開水沖服黃柏1錢左右，于服藥5-6小時后，胸部發(fā)癢，繼起多個小疙瘩，并蔓延全身，經(jīng)脫敏常規(guī)治療而愈。事后再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗，呈強陽性反應。