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職業(yè)性皮膚癌

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職業(yè)性皮膚癌發(fā)現(xiàn)最早,在人類皮膚癌中約占10%.職業(yè)牲皮膚癌與致癌物的關(guān)系,在該是最直接、最明顯、經(jīng)常發(fā)生在暴露部位和接觸的局部。在工業(yè)化學(xué);物質(zhì)中,能引起皮膚癌者主要有煤焦油;瀝青、蒽、木餾油、頁(yè)巖油、雜酚油、石蠟、氯丁二烯、砷化物等,尤其在與煤焦油類物質(zhì)接觸的工人中最多見(jiàn)。在煤焦油類物質(zhì)中,主要含致癌力最強(qiáng)的苯并(a)芘及少量致癌性較弱的多環(huán)芳烴醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。掃煙囪工人的陰囊皮膚癌是最早發(fā)現(xiàn)的皮膚癌,是由于陰囊皮膚直接接觸煤焦油類物質(zhì)所引起,它可由乳頭狀瘤發(fā)展而成,并以扁平細(xì)胞角化癌較為常見(jiàn)。

頁(yè)巖油、煤焦油、瀝青、木餾油等在引起職業(yè)性皮膚癌前可出現(xiàn)前驅(qū)性皮損,表現(xiàn)為接觸部位產(chǎn)生煤焦油黑變病、痤瘡和乳頭狀瘤(或稱“煤焦油軟疣”),最常見(jiàn)于面、頸、前臂和陰囊。其他前驅(qū)性皮損還可有皮膚炎癥、紅斑疹、指甲變形、白斑癥、角化過(guò)度和局限性侵蝕性潰瘍等。上述物質(zhì)引起的皮膚癌,亦以扁平細(xì)胞角化癌為常見(jiàn)。

接觸無(wú)機(jī)砷化合物(例如制造砷農(nóng)藥)可誘發(fā)皮膚癌。早期見(jiàn)四肢及面部皮膚出現(xiàn)過(guò)度角化、色素增多、潰瘍形成。這些變化可能屬于癌前病變,可發(fā)展成扁平細(xì)胞角化癌或腺癌:湖南某砷礦10年間共發(fā)現(xiàn)皮膚癌兩例,占惡性腫瘤病例的2/25.北京醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院曾報(bào)告一例煉砷工人的多發(fā)性皮膚癌;臺(tái)灣省西南部農(nóng)民因飲用含砷高的井水引起大批皮膚癌,均為砷致皮膚癌提供了某些證據(jù)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

長(zhǎng)期接觸x射線,又無(wú)適當(dāng)防護(hù)的工作人員患皮胺癌增多。其潛伏期為4~17年,多見(jiàn)于手指。早期見(jiàn)皮膚呈局灶性增厚,有較深的皺紋與擦損、局部萎縮、皮膚色素增多或減褪、毛細(xì)血管擴(kuò)張、指甲變脆、甲面成溝并凹陷,有時(shí)可出現(xiàn)潰瘍,這些變化稱為x線皮炎。在皮炎基礎(chǔ)上,有時(shí)可出現(xiàn)癌變。但目前認(rèn)為,電離輻射引起皮膚癌,其劑量當(dāng)量需高達(dá)30Sv,在實(shí)際職業(yè)條件下,不常存在。

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