【提問】下列哪個(gè)部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger Ellison綜合征的可能性

A．胃竇部

B．幽門管

C．十二指腸球部

D．十二指腸降部

E．回腸遠(yuǎn)端

【回答】答復(fù)：你好！

答案選擇D。以下內(nèi)容請(qǐng)參考：

胃泌素瘤是一種具有分泌胃泌素功能的腫瘤，其臨床表現(xiàn)為胃液、胃酸分泌過多，高胃泌素血癥，多發(fā)、非典型部位難治性消化性潰瘍和或腹瀉等綜合征群。上述綜合征群由Zollinger和Ellison于1955年首先報(bào)道，故命名為。此征可由分泌胃泌素的腫瘤（胃泌素瘤）或胃竇Ｇ細(xì)胞增生所致由前者引起的則稱之為Zollinger-Ellison綜合征Ⅱ型，而由后者引起的則稱為Ⅰ型。約20％的胃泌素瘤患者可表現(xiàn)為多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤Ⅰ型的癥候群（multiple endocrine neoplasia type-Ⅰ，MEN-Ⅰ），或稱Ⅰ型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。

臨床診斷 有下列表現(xiàn)者應(yīng)懷疑本病：①頑固、多發(fā)、非典型部位的消化性潰瘍，尤其是胃大部切除術(shù)后迅速?gòu)?fù)發(fā)的消化性潰瘍。②消化性潰瘍伴有腹瀉。③有異常粗大胃粘膜皺襞、變粗的十二指腸和空腸皺襞。④消化性潰瘍伴其它內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)

疼痛性質(zhì)的改變、持續(xù)性疼痛、向腰背部放射提示穿透性潰瘍;鋇餐提示病變部位。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)