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考試輔導(dǎo)
氨力農(nóng)是一種新型的非甙、非兒茶酚胺類強(qiáng)心藥,口服和靜注均有效,兼有正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用,能增加心肌收縮力,增加心徘血量,降低心臟前、后負(fù)荷,降低左心室充盈壓,改善左心室功能,增加心臟指數(shù),但對平均動脈壓和心率無明顯影響,并不引起心律失常。尚可使房室結(jié)功能和傳導(dǎo)功能增強(qiáng),故對伴有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的患者較安全。其作用機(jī)制不同于洋地黃類和兒茶酚胺類,主要是通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ和增加環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的濃度,使細(xì)胞內(nèi)鈣濃度增高,從而增強(qiáng)心肌的收縮力:血管擴(kuò)張作用可能是直接松弛血管平滑肌的結(jié)果。口服后 1小時起效,l~3小時達(dá)最大效應(yīng),作用維持4~6小時。靜注2分鐘內(nèi)生效,10分鐘作用達(dá)高峰,T1/2為5~30分鐘,作用持續(xù) 1~1.5小時??诜康?10~40%在24小時內(nèi)以原形從尿中排泄。