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后尿道損傷的手術(shù)治療是外科主治醫(yī)師必須掌握的基本知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)的專業(yè)知識如下:
后尿道損傷的手術(shù)治療主要包括以下內(nèi)容:
(1)恥骨上膀胱造瘺:后尿道損傷排尿困難尿潴留者,近年來趨向僅做恥骨上膀胱造瘺術(shù),3~6個月后再行尿道重建術(shù)。此法有如下優(yōu)點:不加重尿道損傷及出血、減少感染和降低尿道狹窄及陽痿的發(fā)生率。
(2)尿道會師牽引術(shù):目的是恢復(fù)尿道連續(xù)性,避免尿道分離形成較大的瘢痕狹窄。方法是切開膀胱后,以金屬尿道探為引導(dǎo),經(jīng)尿道置尿管入膀胱,并做適當(dāng)牽引,縮短尿道斷端的距離。術(shù)后3周拔導(dǎo)尿管后部分患者可經(jīng)尿道排尿。
(3)尿道狹窄的處理:后尿道損傷后常并發(fā)后尿道狹窄,輕者可定期做尿道擴張;嚴(yán)重狹窄或閉鎖者,在傷后3~6個月經(jīng)尿道內(nèi)切開或會陰切開行瘢痕切除及尿道端端吻合術(shù)。
(4)并發(fā)癥的治療:直腸損傷時,早期立即修補,并做暫時性結(jié)腸造瘺術(shù)。尿道直腸瘺待3~6個月后再施行手術(shù)修補。