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考試輔導(dǎo)
1、關(guān)于根除幽門螺桿菌
2006年中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見,建議根除幽門螺桿菌特別適用于:①伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者;②有消化不良癥狀者;③有胃癌家族史者。根除的治療方案建議使用三聯(lián)根治方案,對(duì)根治失敗的可選用含鉍劑的四聯(lián)方案(具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用)。
2、關(guān)于消化不良癥狀的治療
因此癥狀治療事實(shí)上屬于功能性消化不良的經(jīng)驗(yàn)性治療,抑酸或抗酸藥如雷尼替丁或奧美拉唑膠囊、促胃腸動(dòng)力藥如多番立酮(嗎叮啉)片、胃黏膜保護(hù)藥如硫糖鋁咀嚼片、中藥均可試用,這些藥物除對(duì)癥治療作用外,對(duì)胃黏膜上皮修復(fù)及炎癥也可能有一定作用。
3、自身免疫性胃炎的治療
目前尚無特異治療,有惡性貧血時(shí)注射維生素B12后貧血可獲糾正。
4、異型增生的治療
異型增生是胃癌的癌前病變,應(yīng)予高度重視。對(duì)輕度異型增生除給予上述積極治療外,關(guān)鍵在于定期隨訪。對(duì)肯定的重度異型增生則宜予預(yù)防性手術(shù),目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。