簡介

維生素B1缺乏常由于攝入不足，需要量增高和吸收利用障礙。肝損害、飲酒也可引起。長期透析的腎病者、完全胃腸外營養(yǎng)的病人以及長期慢性發(fā)熱病人都可發(fā)生。

初期癥狀，有疲乏、淡漠、食欲差、惡心、憂郁、急躁、沮喪、腿麻木和心電圖異常。一般分成幾類：

1、干性腳氣病

初期癥狀主要表現(xiàn)為煩躁不安、易激動、頭痛。往后，以多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀為主，如下肢倦怠、無力、感覺異常（針刺樣、燒灼樣疼痛）、肌肉無力、肌肉酸痛（腓腸肌為主）。還會出現(xiàn)上升性對稱性周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢端麻術(shù)，先發(fā)生在下肢，腳趾麻木且呈襪套狀分布。同時可能會伴隨有消化道癥狀，主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或者便秘、腹脹。

2、濕性腳氣病

以水腫和心臟癥狀為主。也即缺乏維生素B1而導(dǎo)致了心血管系統(tǒng)障礙，右心室擴(kuò)大，出現(xiàn)水腫、心悸、氣促、心動過速、心前區(qū)疼痛等癥狀；嚴(yán)重者表現(xiàn)為心力衰竭！

3、嬰兒腳氣病

多發(fā)生于2~5月齡的嬰兒，且多是維生素B1缺乏的母乳所喂養(yǎng)的嬰兒，其發(fā)病突然，病情急。初期食欲不振、嘔吐、興奮、心跳快，呼吸急促和困難。嚴(yán)重時身體會出現(xiàn)青紫、心臟擴(kuò)大、心力衰竭和強(qiáng)直性痙攣，這些癥狀出現(xiàn)后的1~2天患兒易突然死亡，搶救時間非常緊急。

患“腳氣病“的嬰幼兒腳部略有浮腫，用手指壓迫時，即出現(xiàn)一個凹陷，壓力解除后，此凹陷不能立即消失。

嬰幼兒患腳氣病人數(shù)較多，也較為常見。這是由于嬰幼兒生長發(fā)育迅速，維生素B1的需要量相應(yīng)增多，且嬰幼兒抵抗力較差易患疾病，致使維生素B1的吸收受障礙，或消耗增加，如腹瀉；嘔吐時可使維生素B1的吸收減少，發(fā)熱或感染時，代謝旺盛，維生素B1消耗增多。另一個原因是這個年齡的小孩多以母乳喂養(yǎng)為主。母乳含維生素B1較低，其含量是牛奶的1/4，若母親飲食中缺乏維生素B1，則乳汁中維生素含量也就更少。人工喂養(yǎng)兒以淀粉食物為主，食用愈多，維生素B1的需要量也愈多。因此，嬰幼兒時期患腳氣病的人較多。但大多數(shù)患兒是輕度缺乏維生素B1致病。

腳氣病的常見癥狀有以下幾方面：

1）消化系統(tǒng)癥狀。惡心、嘔吐、食欲減退，有時腹痛、輕瀉或便秘、腹脹。

2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。患兒早期有煩躁不安及夜啼；病情加重后，出現(xiàn)嗜睡、軟弱無力、兩眼無神，聲音微弱、嘶啞，吃奶時嗆咳，嚴(yán)重者導(dǎo)致昏迷、抽搐。

3）循環(huán)系統(tǒng)癥狀。患兒突然嚎叫、聲急音失、出冷汗、全身冰冷、體溫降低、口唇、指甲發(fā)紺、皮膚發(fā)花、全身水腫、呼吸不規(guī)則、呼吸微弱，剛發(fā)病時可見抽搐，繼而昏迷，嚴(yán)重者會死亡。