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考試輔導(dǎo)
為了方便外科主治醫(yī)師考生們復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大外科主治醫(yī)師們搜集了有關(guān)急性期血栓形成的解剖部位分型的復(fù)習(xí)資料,希望廣大外科主治醫(yī)師考生們能在外科主治醫(yī)師的考試中取得好成績!
1、中央型,即髂-股靜脈血栓形成。主要臨床特征為起病急驟,全下肢明顯腫脹,患側(cè)髂窩、股三角區(qū)有疼痛和壓痛,淺靜脈擴(kuò)張,患肢皮溫及體溫均升高。左側(cè)發(fā)病多于右側(cè)。
2、周圍型,包括股靜脈血栓形成及小腿深靜脈血栓形成。局部于股靜脈的血栓形成,主要臨床特征為大腿腫痛,由于髂-股靜脈通暢,故下肢腫脹往往并不嚴(yán)重。局限在小腿部的深靜脈血栓形成,臨床特點(diǎn)是為:突然出現(xiàn)小腿劇痛,患足不能著地踏平,行走時癥狀加重;小腿腫脹且有深壓痛,作踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗可導(dǎo)致小腿劇痛。
3、混合型,即全下肢深靜脈血栓形成。主要臨床表現(xiàn)為:全下肢普遍性腫脹、劇痛,股三角區(qū)、腘窩、小腿肌層都可有壓痛,常伴有體溫升高和脈率加速(股白腫)。如病程繼續(xù)進(jìn)展,肢體極度腫脹,對下肢動脈造成壓迫以及動脈痙攣,導(dǎo)致下肢動脈血供障礙,出現(xiàn)足背動脈和脛后動脈搏動消失,進(jìn)而小腿和足背往往出現(xiàn)水泡,皮膚溫度明顯降低并呈青紫色(股青腫),如不及時處理,可發(fā)生靜脈性壞疽。