(1)交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對,必須警惕交叉過敏的可能性。
(2)對診斷的干擾:①長期每日用量超過2.4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗可出現(xiàn)假陰性;②可干擾尿酮體試驗;③當血藥濃度超過130?g∕ml時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時可受本品干擾;⑤尿香草基杏仁酸(VMA)的測定,由于所用方法不同,結果可高可低;⑥由于本品抑制血小板聚集,可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量(日)引起出血的報道;⑦肝功能試驗,當血藥濃度>250?g/ml時,丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時可恢復正常。⑧大劑量應用,尤其是血藥濃度>300?g/ml時凝血酶原時間可延長;⑨每天用量超過5g時血清膽固醇可降低;⑩由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導致血鉀降低;?大劑量應用本品時,用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得較低結果;?由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。
(3)下列情況應慎用:①有哮喘及其他過敏性反應時:②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血);③痛風(本品可影響排尿酸藥的作用,小劑量時可能引起尿酸滯留);④肝功能減退時可加重肝臟毒性反應,加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應;⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫;⑥腎功不全時有加重腎臟毒性的危險;⑦血小板減少者。
(4)長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。