1） 雄性激素源性脫發(fā)：即脂溢性脫發(fā)。米諾地爾溶液治療男性雄激素性脫發(fā)，每次1ml,，每日2次，3個(gè)月時(shí)2/3的患者有輕度至中度的毛發(fā)生長(zhǎng)，12個(gè)月時(shí)，74%患者外觀有明顯改善。米諾地爾對(duì)女性雄激素性脫發(fā)同樣有效。

2） 化療脫發(fā)： 很多藥物影響毛發(fā)的生長(zhǎng)周期，引起脫發(fā)。脫發(fā)是抗腫瘤藥物的一個(gè)顯著不良反應(yīng)，米諾地爾可以減輕化療引起的脫發(fā)。

3） 斑禿： 斑禿是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，相當(dāng)比例的患者有自愈傾向，但常見(jiàn)復(fù)發(fā)，病程長(zhǎng)或脫發(fā)廣泛者預(yù)后不佳。許多治療可促進(jìn)斑禿的毛發(fā)生長(zhǎng)，但尚未證實(shí)哪種辦法可以改變斑禿的自然病程，而且臨床隨機(jī)對(duì)照研究很少。米諾地爾治療斑禿有一定的療效，并且呈現(xiàn)出一種劑量依賴(lài)性。

外用治療脫發(fā)的機(jī)制

米諾地爾是治療高血壓的血管擴(kuò)張劑，但其治療脫發(fā)的機(jī)制，并不主要是擴(kuò)張血管的作用。據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，在毛囊的體外培養(yǎng)中，加入米諾地爾可增加培養(yǎng)毛囊的生長(zhǎng)時(shí)間。毛囊肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子是毛乳頭的兩個(gè)主要生長(zhǎng)因子，對(duì)毛發(fā)的生長(zhǎng)周期有重要的調(diào)節(jié)作用。Lachger等報(bào)告米諾地爾可上調(diào)毛乳頭細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子mRNA的表達(dá)。因此認(rèn)為米諾地爾通過(guò)上述細(xì)胞因子刺激、維持毛囊生長(zhǎng)和延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期，使微小化的毛囊發(fā)育增大以及促毛乳頭血管形成與功能，從而在治療脫發(fā)中起重要作用。

外用治療雄激素性脫發(fā)

雄性激素性脫發(fā)也稱(chēng)為“脂溢性脫發(fā)”、“男性脫發(fā)”或“早禿”。男性及女性均可發(fā)生。但其臨床表現(xiàn)有區(qū)別。男性型雄激素性脫發(fā)先從前額兩側(cè)鬢角開(kāi)始，呈M形逐漸減少，終至大部或全部脫落。也有前額、鬢角和頂部同時(shí)脫落，或自頂部開(kāi)始脫落的病例，但枕部頭發(fā)一般不受影響。女性雄激素性脫發(fā)多呈頂部頭發(fā)稀疏，而額部仍保留不變。無(wú)論男性或女性均多發(fā)生于12-40歲，屬多基因遺傳。本病的發(fā)病機(jī)理，除遺傳因素外，與雄激素的代謝有密切關(guān)系。

米諾地爾外用治療男性雄激素源性脫發(fā)

1988年美國(guó)FDA批準(zhǔn)2%米諾地爾液外用治療男性型雄激素性脫發(fā)。2294例18至50歲男性患者輕至中度頂部脫發(fā)，治療12個(gè)月后，米諾地爾組生長(zhǎng)的頭發(fā)數(shù)量增加。其后Trancik等在393例男性型雄激素性脫發(fā)中應(yīng)用5%米諾地爾、及安慰劑對(duì)照，經(jīng)48個(gè)月治療，結(jié)果應(yīng)用5%米諾地爾組毛發(fā)計(jì)數(shù)比2%米諾地爾組高45%，比安慰劑組高5倍。1997年FDA批準(zhǔn)5%米諾地爾溶液可作為男性型脫發(fā)中使用。Price等5%米諾地爾外用在促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)及增加毛發(fā)有效性均高于安慰劑組及不治療組，療效多發(fā)生在治療后2-3個(gè)月，但在96周停藥隨訪(fǎng)4周，又開(kāi)始出現(xiàn)脫發(fā)，此結(jié)果也說(shuō)明米諾地爾外用治療是促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用。米諾地爾外用治療脫發(fā)的用法是：每日外用2次，每次約1mL。直接滴于頭皮上，用手指涂開(kāi)。因療效常在應(yīng)用2個(gè)月后顯現(xiàn)，故應(yīng)在治療開(kāi)始時(shí)向患者說(shuō)明要堅(jiān)持用藥，至療效顯現(xiàn)后維持治療。

米諾地爾外用的副反應(yīng)，主要是刺激性反應(yīng)，即應(yīng)用部位發(fā)生干燥、脫屑、癢及發(fā)紅。5%溶液的發(fā)生率為20%。這些副反應(yīng)的發(fā)生與其中丙二醇濃度有關(guān)。亦有報(bào)告可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎或光變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。另一皮膚副反應(yīng)為毛發(fā)增多（hypertrichosis），男性發(fā)生者較少。5%米諾地爾溶液，每日應(yīng)用2次，每次1mL，不會(huì)引起血壓、脈搏或體重的改變。因?yàn)楦鶕?jù)藥代動(dòng)力學(xué)的研究，應(yīng)用5%米諾地爾溶液，血清中測(cè)出平均值為1.2ng/mL，遠(yuǎn)低于引起血壓、脈搏的血液動(dòng)力學(xué)變化所需最小量20.0ng/mL。