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清營湯方解

2012-09-03 15:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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本方證乃邪熱內傳營分,耗傷營陰所致。邪熱傳營,伏于陰分,入夜陽氣內歸營陰,與熱相合,故身熱夜甚;營氣通于心,熱擾心營,故神煩少寐、時有譫語;邪熱深入營分,則蒸騰營陰,使血中津液上潮于口,故本應口渴而反不渴;若邪熱初人營分,氣分熱邪未盡,灼傷肺胃陰津,則必見身熱口渴、苔黃燥;目喜開、閉不一,是為火熱欲從外泄,陰陽不相既濟所致;斑疹隱隱,乃熱傷血絡,血不循經(jīng),溢出脈外之征;舌絳而干,脈數(shù),亦為熱傷營陰之象。遵《素問·至真要大論》“熱淫于內,治以威寒,佐以甘苦”之旨,治宜咸寒清營解毒為主,輔以透熱養(yǎng)陰。故方用苦咸寒之水牛角清解營分之熱毒,為君藥。熱傷營陰,又以生地黃涼血滋陰、麥冬清熱養(yǎng)陰生津、玄參滋陰降火解毒,三藥共用,既可甘寒養(yǎng)陰保津,又可助君藥清營涼血解毒,共為臣藥。君臣相配,咸寒與甘寒并用,清營熱而滋營陰,祛邪扶正兼顧。溫邪初入營分,故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒,輕清透泄,使營分熱邪有外達之機,促其透出氣分而解,此即“入營猶可透熱轉氣”之具體應用;黃連苦寒,清心解毒;丹參清熱涼血,并能活血散瘀,可防熱與血結。上述五味均為佐藥。本方的配伍特點是以清營解毒為主,配以養(yǎng)陰生津和“透熱轉氣”,使入營之邪透出氣分而解,諸癥自愈醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

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