胃腸道反應(yīng)

有腹瀉、惡心、嘔吐、胃絞痛、口舌疼痛、胃納減退等，發(fā)生率、反應(yīng)與劑量大小有關(guān)。

過敏反應(yīng)

可有蕁麻疹及藥物熱。表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等，發(fā)生率為0.5~1%。

肝臟損害

可引起肝臟損害，如血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，出現(xiàn)黃疸等。

注射須知

靜注或靜滴乳糖酸紅霉素可引起血栓性靜脈炎，靜注發(fā)生的可能性較多。肌注局部刺激性大，可引起疼痛及硬結(jié)，因此不宜肌注。

應(yīng)先以注射用水溶解乳糖酸紅霉素，切不可用生理鹽水或其它無機(jī)鹽溶液溶解，因無機(jī)離子可引起沉淀。待溶解后則可用等滲葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋供靜滴，濃度不宜大于0.1%，以防血栓性靜脈炎產(chǎn)生。

乳糖酸紅霉素與氨茶堿、輔酶A、細(xì)胞色素C、萬古霉素、磺胺嘧啶鈉、青霉素、氨芐青霉素鈉、頭孢噻吩鈉及碳酸氫鈉等混用可產(chǎn)生渾濁、沉淀或降效，故不宜同時(shí)靜滴。

紅霉素在酸性輸液中破壞降效，一般不應(yīng)與低pH的葡萄糖輸液配伍。在5%-10%葡萄糖輸液500ml中，添加維生素C注射液（抗壞血酸1g）或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升到6左右，再加紅霉素乳糖鹽，則有助穩(wěn)定。

其他注意事項(xiàng)

1．紅霉素為抑菌性藥物，給藥應(yīng)按一定時(shí)間間隔進(jìn)行，以保持體內(nèi)藥物濃度，利于作用發(fā)揮。

2．該品在酸中不穩(wěn)定，能被胃酸破壞，若服用藥粉，則受胃酸破壞而發(fā)生降效，故應(yīng)整片吞服，亦有認(rèn)為即使吞服片劑也應(yīng)同時(shí)服用抑酸劑碳酸氫鈉，如服用腸溶片則不必。幼兒可服用對(duì)酸穩(wěn)定的酯化紅霉素。

3．金黃色葡萄球菌對(duì)該品易耐藥。

4．孕婦及哺乳期婦女慎用。