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子宮癌子宮內(nèi)膜癌癥狀

2012-10-10 16:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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極早期患者可無明顯癥狀,僅在普查或其他原因作婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀,則多表現(xiàn)為:

(一)子宮出血:絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認為月經(jīng)不調(diào),不及時就診,即使醫(yī)生亦往往疏忽。個別也有月經(jīng)周期延遲者,但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。

(二)陰道排液:因腺癌生長于宮腔內(nèi),感染機會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后斯發(fā)生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿,引起發(fā)燒、腹痛、白細胞增多。一般情況也迅速惡化。

(三)疼痛:由于癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛,約占10~46%。這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛,往往呈頑固性和進行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

(四)其他:晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。

子宮內(nèi)膜癌發(fā)生年齡較晚,合并妊娠似不可能,但文獻曾有個別合并妊娠或輸卵管妊娠的病例報道。不規(guī)則陰道出血,出血可于任何時間出現(xiàn),行激素治療者除外。如果行激素替代治療的絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道出血,類似于月經(jīng),則預(yù)示著子宮癌的可能。因此,若有任何不正常的陰道出血或出血量多,應(yīng)及早到醫(yī)院診治。

陰道分沁物,呈粉色、褐色、水樣或粘稠狀,有異味。經(jīng)盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大。

體重下降,虛弱,下腹、背部及腿部疼痛。這種情況發(fā)生在癌腫轉(zhuǎn)移或擴散時。

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